I 2010-udgaven af "Williams Obstetrics" rapporterer Dr. F. Gary Cunningham, chef for obstetrik for Encino-Tarzana Medical Center, at omkring 30 procent af fødslen i USA sker ved kejsersnitt. Selvom næsten alle gravide klager over rygsmerter, udgør rygsmerte en unik risikofaktor for rygsmerter fra kejserlig fødsel. Faktisk, ifølge en undersøgelse fra 2009, der blev offentliggjort i tidsskriftet Anæstesi og Kritisk pleje, nærmer risikoen 40 procent.
Årsager
Rygsmerter fra kejserlig fødsel har to årsager: Den første årsag er traumer i huden, muskler, ledbånd eller nerver i ryggen på grund af indsættelse af rygmarven. Den anden årsag er kendt som en post-dural punktering hovedpine, hvor en gradvis lækage af cerebrospinalvæske resulterer i hovedpine og nakkesmerter, der forværres, når patienten sidder eller står og opløses, når hun ligger fladt.
Onset
Smerte på indlægssiden præsenterer, så snart anæstesien begynder at slides - normalt omkring to til seks timer, siger American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine. Post-dural punktering hovedpine-relaterede smerter præsenterer lidt senere - mellem 12 timer og fem dage efter kejserlig fødsel.
Varighed
Begge typer smerter løser normalt i løbet af få dage; selv om de i nogle tilfælde kan vare i et par uger. Ved alvorlig punktering af hovedpine-relateret smerte kan patienter gennemgå en behandling kendt som en "blodplaster", hvilket indebærer indsprøjtning af patientens eget blod i duralrummet. Dette giver næsten øjeblikkelig lindring. Ca. en ud af 4.000 til en ud af 200.000 kvinder kan opleve længerevarende smerter på grund af nerveskade forårsaget af rygsøjlebedøvelse til kejserlig fødsel, rådgiver American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine.
Beliggenhed
Rygsmerter relateret til indsættelse af rygmarven forekommer sædvanligvis lavt på bagsiden omkring den første lændehvirvelsyglen. Rygsmerter relateret til post-dural punktering hovedpine synes at udstråle ned fra nakken fra hovedet.
Ledelse
Patienter vurderer normalt både indsættelsesstedet og punkteringspinen som mild og rapporterer forbedringer med over-the-counter acetaminophen. Til patienter med smerter i indsatsstedet kan alternerende varme og kolde kompresser hjælpe. Til patienter med punkteringspine hjælper det med at øge væskeindtaget, især koffeinholdige væsker som kaffe, te og colas.
Advarselsskilte
Ifølge obstetrisk anæstesist Dr. Wayne Kleinman i 2006-udgaven af "Clinical Anesthesiology" udvikler omkring en af 220.000 patienter komplikationer som blødninger og infektioner. Advarselsskilte på komplikationer inkluderer feber, rødme eller udladning på indsætningsstedet; voldsom smerte; og smerter, der udvikler sig til følelsesløshed, prikking, muskel svaghed eller tab af tarm eller blærekontrol. Kvinder, der oplever advarselsskilt efter kejserlig fødsel, bør kontakte deres fødselslæger eller gå direkte til beredskabsafdelingen.
