Sinusinfektioner, der betegnes bihulebetændelse, er en af de mest almindelige årsager til, at folk søger lægehjælp. Symptomer omfatter ansigtstryk og smerter, overbelastet og løbende næse og nogle gange feber. Bihulebetændelse skyldes typisk enten en virus forbundet med forkølelsen eller en bakteriel infektion. Hvorvidt antibiotika er egnede afhænger af årsagen til din infektion.
Har du brug for antibiotika?
De fleste akutte tilfælde af ukomplicerede bihuleinfektioner er forårsaget af respiratoriske vira eller forkølelse og typisk løses om 7 til 10 dage. Antibiotika bruges ikke til at behandle virusinfektioner, fordi de er ineffektive. Derudover kan overbrug af antibiotika bidrage til fremkomsten af antibiotikaresistente bakterier. Desværre er der ingen pålidelig måde at afgøre, om din bihulebetændelse er viral eller bakteriel. Et par af 2014-anmeldelser, der blev offentliggjort i tidsskriftet "Otolaryngology - Head and Neck Surgery", viste, at hverken varigheden af symptomer eller tilstedeværelsen af nasal udslip, feber eller ansigtssmerter var nyttig til at skelne mellem en viral infektion og en bakteriel infektion. De fleste tilfælde af sinus infektion, uanset om det er virus eller bakterier, vil løse om cirka en uge. Nuværende behandlingsretningslinjer fra American Academy of Family Physicians anbefaler kun at bruge antibiotika, hvis symptomerne ikke er forbedret efter 10 dage eller er blevet forværret efter 5 til 7 dage.
Antibiotika til bakterielle infektioner
Sinusinfektioner forårsaget af bakterier kan behandles med en af flere forskellige klasser af antibiotika. En klasse kaldes beta-lactam, som inkluderer penicilliner og cephalosporiner. Lægemidlet amoxicillin er medlem af denne klasse, og når det kombineres med clavulanat, er det et anbefalet førstelinjemedicin til behandling af akut bakteriel sinusitis. Allergi er dog temmelig almindelig. En anden klasse af antibiotika kaldet makrolider er også almindeligt anvendt, især til mennesker, der er allergiske over for penicilliner. Denne klasse omfatter erythromycin (E-mycin) og azithromycin (Zithromax). Fluorquinoloner som ciprofloxacin (Cipro) og endog sulfonamider som co-trimoxazol (Bactrim) eller trimethoprim (Proloprim) er også sommetider foreslået. Den type antibiotika, som din læge anbefaler, afhænger af en række faktorer, herunder din erfaring med specifikke antibiotika i fortiden.
Forholdsregler
De fleste tilfælde af bihulebetændelse skyldes respiratoriske vira - som ikke påvirkes af antibiotika. Fordi unødvendig antibiotisk brug bidrager til fremkomsten af antibiotikaresistente bakterier, kan lægerne være konservative ved at ordinere antibiotika til akut sinusitus i mangel af observationstid, formildende omstændigheder eller tegn på komplikationer. Selv når bihulebetændelsen er bakteriel, vil den ofte køre sin kurs og løse sig selv. Antibiotika kan også have bivirkninger at overveje. Disse kan omfatte allergiske reaktioner, diarré, mavesmerter og kvalme / opkastning. Og som med enhver medicin, er mere alvorlige - selvom sjældne - lægemiddelreaktioner mulige.
Hvornår skal man søge medicinsk opmærksomhed
Svage symptomer på bihulebetændelse lindres ofte af smertestillende medicin, afskallende midler, næsesprayer og lægemidler kaldet mucolytika, der bruges til at tynde slimhinden. Men disse vil ikke forkorte varigheden af infektionen. Hvis du har haft bihulebetændelse i mere end 10 dage, er det nok tid at se din læge. Tilstedeværelsen af alvorlige symptomer eller advarselssymptomer garanterer også lægehjælp. Disse omfatter en vedvarende høj feber (over 102 ° F), alvorlig hovedpine, hævelse eller rødme omkring øjnene, mental forvirring, dobbelt vision, stiv nakke eller symptomer, som forværres efter først at forbedre. Din læge vil også lede efter tegn på spredning af infektionen ud over bihulerne, kaldet "kompliceret bakteriel sinusitis", hvilket er en sjælden, men alvorlig tilstand.
