Selvom nyrerne optager et beskyttet område mod ryggen af maven, er disse vitale organer fortsat udsat for traumatisk skade. Automobilulykker, fald og andet kraftigt traume i maven eller ryggen kan forårsage nyreskade. Et signifikant slag kan forårsage en nyre blå mærke, en skade præget af blødning i nyrerne. At genkende symptomerne på en brudt nyre kan hjælpe med diagnosen og tidlig behandling af denne alvorlige skade.
Abdominal eller flank smerte
Abdominalsmerter opstår ofte med en brudt nyre. Fordi en nyreskade ofte opstår sammen med andre traumatiske abdominale skader, kan der være smerter i maven. For eksempel ledsager lever og miltskader ofte traumatiske nyresygdomme. I tilfælde af isoleret nyreskade er der ofte smerter i flanken, mellem hofterens overkant og den nedre ribbeholder. Hudblødninger over ryggen eller maven og sikkerhedsselerne på tværs af kroppen indikerer en kraftig skade, hvilket giver anledning til mistanke om mulig nyreskade.
Abdominal eller flankartethed
Personer med knust nyre kan udvise buk eller flankmørhed ved fysisk undersøgelse. Diagnostiske billedbehandlingstests, som f.eks. CT-scanning af maven og en abdominal ultralyd, viser sig ofte nødvendigt hos personer med traumatisk maveskade. Imaging test afslører skader på de forskellige organer og omfanget af hver skade. Ifølge den amerikanske sammenslutning for kirurgi af traume nyreskade skal nyrelukning betyde en skade i klasse I eller klasse II. På CT-scan vises nyrelukning som en blodkollektion - et hæmatom - inden for nyre eller omkring organet.
Blod i urinen
Blod i urinen er en vigtig og pålidelig indikator for blunt nyreskade. Store mængder blod forårsager rød til brun urinfarvning. Mindre blodmængder fører typisk til en mærkbar lyserødt på urinen. I nogle tilfælde kan blod i urinen kun påvises ved brug af laboratorietest. Blødning i nyrerne kan også føre til passage af små blodpropper i urinen. Selvom en nyreblod er den mindst alvorlige form for nyretrauma, er det en alvorlig skade. Behandling involverer stram bedstilling indtil nyreblødning løser, som det fremgår af, at der ikke er blod i urinen.
Lægebehandling
Enhver, der har været involveret i en betydelig ulykke eller fald, eller har haft et kraftigt slag på flanken, kræver medicinsk evaluering. Nyre skader samt andre mavesmerter kan ikke forårsage øjeblikkelige symptomer, men kan hurtigt udvikle sig. Nyre blå mærker ofte helbrede uden at forårsage permanent skade, men medicinsk overvågning er nødvendig for at sikre en komplikation udvikler sig ikke.
Anmeldt af: Tina M. St. John, M.D.
