En eksisterende tilstand er en medicinsk tilstand, som en person har, før han ansøger om sygesikring. Tilstanden skal være behandlet af en læge og registreret i patientens sygehistorie for at kvalificere sig som en eksisterende tilstand. Ifølge HealthReform.gov kan en eksisterende tilstand være en større eller mindre sygdom, der spænder fra kræft til astma, afhængigt af statens love og forskellige forsikringsselskabsregler. Fra 2009 giver 45 stater forsikringsselskaber mulighed for at nægte dækning for allerede eksisterende forhold.
Kræft
HealthReform.gov rapporterer, at en ud af 10 patienter med kræft ikke kunne finde en passende sundhedsforsikring. Nogle forsikringsselskaber nægter dækning for alle, der nogensinde har haft kræft, mens andre kun ser tilbage i de sidste 20 år. Individuelle sundhedsplaner, der kræver fysisk adgang til forsikring, nægter ofte dækning til patienter med kræft, rapporterer konsulenter hos American Cancer Society. Dækning gennem gruppeplaner, der tilbydes af arbejdsgivere, kræver ofte, at de med kræft kan vente op til 18 måneder, før kræftrelaterede ydelser er omfattet af deres eksisterende bestemmelser.
Vold i hjemmet
Ni stater tillader forsikringsselskaber at nægte dækning til alle, der har haft en historie om vold i hjemmet. Ifølge Service Employees International Union blev ofre for vold i hjemmet betragtet som høj risiko og enten nægtet dækning eller opkrævet tillægsrente for sygesikringsdækning af otte af de 16 største forsikringsselskaber i USA.
Diabetes
Diabetes er en almindelig sygdom, der ofte diskvalificerer patienterne fra at købe individuel sygesikring. Mens gruppeplaner ikke kan nægte dækning af en eller anden grund, kan de tilbageholde fordele i en periode for visse forhold som diabetes. Nogle forsikringsselskaber tilbyder ryttere, som enkeltpersoner kan købe til dækning af diabetesbehandling, mens andre kan yde dækning for andre sundhedsproblemer og udelukke dækning for diabetesrelaterede sygdomme.
Graviditet
De fleste forsikringsselskaber slår ned ansøgere, der er gravide. Så længe en ansøger ikke er gravid, når dækningen først begynder, er der typisk ikke en ventetid for, hvornår graviditetsdækningen begynder. Andre nægter graviditetsdækning i et år efter politikens startdato.
Andre fælles undtagelser
Ifølge Lehman-koncernen, et firma, der mæglere sygesikringsplaner, vil de fleste forsikringsselskaber slå ned enhver ansøger, der er blevet behandlet for alkoholisme eller stofmisbrug. Hvis ansøgeren har haft et hjerteanfald inden for fem år efter ansøgning om dækning, afvises politikken normalt. Aids er næsten altid en automatisk eksisterende turndown for sundhedsdækning. Højt blodtryk og højt kolesterol i sig selv betragtes normalt ikke som allerede eksisterende betingelser, men hvis begge er til stede, vil mange forsikringsselskaber nægte dækning.
