Forholdet mellem niacin og migræne er kompliceret med lidt videnskabelig information. Niacin er et vitamin, som typisk forårsager udvidelse af blodkarrene eller dilation. Fordi migrænehovedpine er forbundet med svingende udvidelse og indsnævring af blodkar i hjernen, er niacin blevet undersøgt som en potentiel behandling for migræne. Derudover er hovedpine, men ikke specifikt migrænehovedpine, rapporteret som en sjælden bivirkning ved brug af niacin.
Migrænebehandling
Et par små undersøgelser har vurderet virkningerne af IV niacin eller oral niacin til behandling af migrænehovedpine. Niacin blev givet til voksne under et migrænehovedpineangreb. Samlet set blev niacin hyppigere brugt som en IV-injektion og blev givet som en oral medicin i nogle få tilfælde. Der var en subjektiv tendens til migrænehovedpine umiddelbart efter behandling. Undersøgelserne gav imidlertid ikke grundig rapportering af objektive metoder eller resultater og anvendte ikke kontroller for at mindske muligheden for placebo-effekt. En vigtig komplikation af resultaterne var, at nogle patienter rapporterede forværret hovedpine, ikke nødvendigvis migræne, umiddelbart efter IV niacin injektion. (Se reference 1)
Migræneforebyggelse
Niacin er blevet vurderet som behandling for akutte migræne, men er ikke blevet udtalt som en behandling for forebyggelse. En rapport fra juni 2003 "Mayo Clinic Proceedings" beskrev en patient, hvis migræne reagerede på forebyggende behandling med niacin med forsinket frigivelse. (Reference 2) Flere virkningsmekanismer er blevet foreslået som den mulige forbindelse mellem migrænehjælp og niacin, herunder dets velkendte vasodilaterende virkninger, dets mulige interaktion med cellemetabolisme og en mulig indvirkning på smertestillende receptorer i hjernen. (Reference 1, Reference 2) Enhver af disse foreslåede fysiologiske handlinger kan fremkalde enten en forebyggende eller terapeutisk virkning på migræne, men det er ikke bevist at gøre det.
Niacin forårsager hovedpine
Niacin bruges til behandling af højt kolesteroltal. Hovedpine er dokumenteret hos mindre end 10% af de voksne, der bruger oral niacin dagligt til kolesterolbehandling. (Reference 3) Oral niacin er sikkert for børn, men forekomsten af hovedpine kan være højere. (Reference 4) National Headache Foundation opregner niacin som en mulig årsag til hovedpine. Migræne hovedpine er ikke specificeret som en bivirkning af niacin. (Reference 5)
Måder at bruge niacin til migræne
Niacin er blevet brugt som en IV-behandling for hovedpine eller migrænehovedpine. Oral niacin til migrænehovedpine kan potentielt gives som en regelmæssig formulering eller en formulering med forsinket frigivelse for langsommere frigivelse og længere varighed af virkning. Niacin er ikke en veletableret behandling for migræne, og de få tilgængelige foreløbige rapporter er lunken med hensyn til effektivitet. Det kan i nogle tilfælde overvejes som en IV behandling for migræne eller gives som en oral recept i samråd med en erfaren hovedpine læge.
