Binyrerne producerer hormoner, der påvirker forskellige funktioner i kroppen. Nogle af disse hormoner er cortisol, aldosteron og androgener som testosteron. Når binyrerne er underaktive eller i en tilstand af hypofunktion, producerer de lave mængder af disse hormoner. Adrenal hypofunktion, også kaldet adrenal insufficiens, skyldes flere tilstande, herunder autoimmun sygdom. Behandling for binyrens hypofunktion er tilgængelig, når symptomerne er korrekt genkendt.
Definition
I primær binyreinsufficiens - også kaldet Addisons sygdom - resulterer bivirkningernes bivirkninger i lave niveauer af binyrerne hormoner cortisol og aldosteron. Når adrenal insufficiens opstår som følge af hypofyseproblemer, kaldes det sekundært adrenal insufficiens. Hvis problemer med binyrerne forårsager dette problem. National Endocrine and Metabolic Diseases Information Service rapporterer, at Addisons sygdom rammer 1 til 4 af hver 100.000 individer uanset alder eller køn.
Symptomer
Cortisol er et af de hormoner, der bliver mangelfuldt i binyrens hypofunktion. En af dens funktioner er vedligeholdelse af hjertet og blodårene i det kardiovaskulære system. Det regulerer også blodtrykket og immunsystemets inflammatoriske respons. Derudover styrer cortisol mængden af glukose i blodet. Aldosteron regulerer blodtrykket og kroppens vand- og saltbalance ved at regulere mængden af natrium, der bevares i kroppen, og hvor meget kalium kroppen fjerner.
Forstyrrelse af hormonfunktionen i binyrens hypofunktion resulterer i symptomer som lavt blodtryk, lavt blodsukker, sved og trang til salt mad. Andre almindelige symptomer på adrenal hypofunktion omfatter træthed, der bliver værre, vægttab, muskelsvaghed, tab af appetit, hovedpine og uregelmæssig eller ingen perioder hos kvinder.
Årsager
Adrenal hypofunktion har mere end én årsag. Et problem med hypofysen - en hormonproducerende kirtel i hjernen - såsom utilstrækkelig blodforsyning eller en hypofysetumor, kan forårsage sekundær binyreinsufficiens. Hypofysen producerer corticotropin, et hormon der styrer cortisolproduktionen. Dette hormon stimulerer binyrerne til at producere kortisol. Hvis hypofysen ikke kan producere tilstrækkelig kortikotropin, falder kortisolproduktionen ved binyrerne på grund af manglende tilstrækkelig stimulering.
En autoimmun reaktion kan også forårsage adrenal hypofunktion. Når kroppens immunsystem angriber binyrerne, kan primær adrenal insufficiens eller Addisons sygdom også forekomme. Sygdomsprocesser kan også nedsætte binyrens aktivitet. Ifølge Merck Manual Home Edition er 30 procent af Addison's sygdomstilfælde forårsaget af binyrernes ødelæggelse af infektioner som tuberkulose, kræft og andre sygdomme.
Diagnose
Læger bruger flere tests til at diagnosticere binyrebarksufficiens. Blodprøver kontrollerer niveauerne af cortisol, corticotropin, natrium og kalium i kroppen for at hjælpe med at bestemme om sygdommen er til stede. En adrenokortikotrop hormonestimuleringstest kan også hjælpe med diagnosen. Det indebærer administration af syntetisk corticotropin også kendt som ACTH. Læger måler cortisolniveauer før og efter testen. Patienter med adrenal insufficiens kan vise begrænset til ingen ændring i deres cortisolniveauer. Binyrerne og andre områder i kroppen kan også visualiseres med billedteknologi, såsom en computeriseret tomografi, der viser abnormiteter, som kan forårsage adrenal hypofunktion.
Behandling
Behandling af adrenal hypofunktion eller den resulterende binyreinsufficiens indebærer udskiftning af mangelfulde adrenalhormoner med syntetiske. Hydrocortison er en medicin, som læger bruger til at erstatte kortisol, mens fludrocortison bruges til at erstatte aldosteron.
