Væskeretention omkring anklene involverer ofte resten af kroppen også. En blodpropp i venerne kan forårsage samling af væske i underekstremiteterne, mens hævelse i anklerne kan ledsages af vejrtrækningsbesvær og manglende evne til at ligge fladt på sengen ved hjertesvigt. Lavt indhold af et protein kaldet albumin på grund af en beskadiget lever eller nyresvigt kan også medføre generel hævelse. Graviditet, visse stoffer og andre tilstande kan også resultere i hævelse af ankelen.
Venøs insufficiens
Blåagtig misfarvning af huden i det berørte underben er normalt observeret, når der er begrænset blodgennemstrømning til venerne i dette område. Væske ophobes i underekstremiteterne, når blodpropper eller lokal hævelse fra en nærliggende infektion forhindrer væskestrømme fra vener og lymfekar, som normalt dræner væske fra benene. Hævelse omkring anklerne kan også forekomme efter kirurgisk fjernelse af lymfeknuder til kræftbehandling.
Hjertefejl
Ifølge en 2013-rapport fra American Heart Association i "Circulation" kan hjertesvigt resultere i tidlig død i omkring halvdelen af dem, der er diagnosticeret med denne tilstand. På grund af det beskadigede hjerte manglende evne til effektivt at pumpe blod til levering til resten af kroppen, blokerer blodet op i blodårerne, og væske siver i sidste ende ud i vævene i de omgivende store organers organer. Som følge heraf klager mange mennesker med svær hjertesvigt ofte på vejrtrækninger selv i ro og manglende evne til at ligge fladt og sove uden puder, ud over svulster i ankelen.
Nyresvigt
Fordi patienter med alvorlig nyresvigt ikke kan fjerne overskydende væske og toksiner i kroppen, har de ofte højt blodtryk og tegn på væskeakkumulering i lungerne. En dialysemaskine fjerner overskydende væske og lindrer nogle af disse symptomer.
Lavt blodprotein
Kroppen holder blodfluidet fra at trænge ud i vævene ved hjælp af blodproteiner som "væske magneter." Gentagne urinvejsinfektioner, ukontrolleret diabetes og allergiske reaktioner kan resultere i nyreskade og tab af proteiner i urinen - og uden at disse proteiner væsker siver ud, hvilket fører til hævelse overalt. Poolning af væske ses også ofte i områder, der er mere tilbøjelige til virkningerne af tyngdekraften - såsom ankler, hvis de står op - i svigt i leversvigt. Den langvarige indtagelse af en proteinfattig diæt resulterer også i generaliseret hævelse sammen med udvikling af en bestemt type hjertesygdom.
Andre årsager
Hævelse omkring anklerne ses også under graviditet med indtagelse af visse lægemidler - såsom østrogener, vasodilatorer, nifedipin - og unormale skjoldbruskkirtlenhormonniveauer.
Advarsler
Hvis svulst i anklen ledsages af akutte symptomer såsom åndedrætsbesvær, blodpropper, abnormiteter eller ændret bevidsthed og adfærd - døsighed, problemer med at opretholde vågenhed - se straks læge, da disse symptomer kan indikere en medicinsk nødsituation.
