Pudendal nerve entrapment eller PNE, er en sjælden og svækkende tilstand forårsaget af indfangning, impingement eller kompression af den pudendale nerve, som er placeret inden i det bony bækken ved spidserne af de ischiale rygsøjler. Denne tilstand påvirker både mænd og kvinder, hvilket resulterer i en række forskellige invaliderende symptomer, herunder køns- eller ledsmerter og følelsesløshed; urinveje og seksuel dysfunktion. Hovedsymptom ved pudendal nerveindfangning er alvorlig smerte, når man sidder. På grund af dette kaldes PNE ofte som cyklistsyndrom.
Oversigt over tilstanden
PNE kan være svært at diagnosticere. Pudendal nerveindfangning blev ikke genkendt i medicinsk litteratur til 1990'erne. Det er ofte fejlagtigt for andre tilstande som Piriformis syndrom, Sacro-iliac fælles dysfunktion eller prostatitis. Diagnose kan vise sig svært, og kræver evaluering af specialister, der er bekendt med denne specifikke tilstand, og som er dygtige i diagnostiske metoder såsom nervestimuleringstestning og magnetisk resonansbilleddannelse. Behandling omfatter administration af nerveblokke, kirurgisk dekompression af den pudendale nerve og fysioterapi.
Mål for øvelser for PNE
Målet med PNE øvelser er at løsne stramme muskler og forbedre bevægelsesområdet. Pudendal nerveindfangelse forårsager forkortelse og sammentrækning af musklerne, der streger og understøtter kroppens saddelområder, også kendt som bækkenbunden. Disse områder omfatter balder, lår, hofter og perinieum. Målet er at forlænge og løsne musklerne uden at forårsage unødig strækning på nerverne. Patienter bør først søge rådgivning fra deres læge eller en uddannet læge, før de selv forsøger disse øvelser.
Øvelser for PNE
Vand er et glimrende medium til at udføre række bevægelsesøvelser. Enhver øvelse, der øger bevægelsesområdet for de berørte muskler, er gavnligt. Dette omfatter tå rører, liggende benlifter og sidebenetløftninger, hvor benet forlænges ud og væk fra midterpunktet af kroppen. Disse øvelser bidrager til at forbedre bevægelsesområdet og forlænge musklerne. Ved at trække knæet forsigtigt mod brystet fra en sidelande stilling løsnes stramme muskler.
Svømmehaller er et godt sted at udføre vifte af bevægelsesøvelser. Vandet lindrer trykket på tyngdebærende led, hvilket minimerer smerte.
Overvejelser
Kegel øvelser anbefales ikke til patienter, der lider af pudendal nerveindfangning, da de kan forværre symptomerne og forværre smerten. Modstandstræning er også uundgåelig af samme grund. Som med alle fysioterapiprogrammer er der brug for konsistens for at opnå resultater. The American Physical Therapy Association hjemmeside er en god ressource at bruge til at finde en fysioterapeut i dit område, der er uddannet i behandling af pudendal nerve indfangning.
