Medicinsk induceret leverskade varierer fra meget mild til meget alvorlig. Læger bruger blodprøver, der måler adskillige forskellige leverenzymer sammen med andre markører for at hjælpe med at opdage skade fra toksicitet i forbindelse med toksicitet. Næsten enhver receptpligtig medicin har evnen til at forårsage, at leverenzymer stiger i et givet individ, og ikke alle forhøjelser er vedholdende eller bekymrende. Foreskrevne lægemidler, der oftest er forbundet med leverskader og forhøjelse af transaminaseenzymerne, AST og ALT, omfatter ikke-steroide smertestillende midler, antibiotika, kolesterolsænkende statiner, medicin til behandling af antiseptiske midler og lægemidler til tuberkulose.
Acetaminophen
Acetaminophen (Tylenol) er en almindeligt anvendt receptpligtig smertelindring - og en ingrediens i et bredt udvalg af produkter på lægemiddelbutikshylder. Mens acetaminophen er sikkert at anvende ved anbefalede doser, kan overdoser resultere i leverskader, der kan udfolde sig over 2 til 3 dage. Sommetider er sådan leverskader alvorlig nok til at blive kaldt akut leversvigt. Acetaminophen toksicitet er den første årsag til akut leversvigt i USA, og leverenzymerne AST og ALT er sædvanligvis forhøjet i disse tilfælde. Det er også vigtigt at være opmærksom på, at levertoksicitet fra acetaminophen er særlig udbredt, når patienter drikker alkohol, mens de bruger acetaminophenholdige lægemidler.
Statiner
Kolesterolsænkende statiner såsom atorvastatin (Lipitor) - kan forårsage visse leverenzymer niveauer til spike (AFP ref; NEJM ref). Mens det er almindeligt for leverenzymer at gå let op hos mennesker, der tager statiner, er risikoen for lever fra brug meget lav. Selvom sjældne, er flere ældre patienter mere tilbøjelige til at have negative leverreaktioner over for statiner, da de har større risiko for organsvigt generelt. Hvis din læge er bekymret for hvordan din lever kan reagere på statiner, vil de sandsynligvis teste dine leverenzymer, inden du begynder statinbehandling (Cur Cardio Rep).
Antibiotika
Forøgelser i leverenzymer er en almindelig bivirkning af mange forskellige typer antibiotika, såsom amoxacillin, ciprofloxacin og erythromycin. Det er dog svært at forudsige, hvilke patienter der sandsynligvis har leverproblemer ved brug af antibiotika, da mange patienter, der bruger antibiotika, allerede har leverenzymændringer på grund af andre tilstande (J Ant Chem). Hvis du har risiko for leverkomplikationer eller tidligere har haft problemer med leveren, kan din læge overvåge dine leverenzymniveauer, mens du tager antibiotika for at sikre, at der ikke opstår leverkomplikationer under behandlingen.
Andre receptpligtige lægemidler
Det er vigtigt at være opmærksom, mens leverskader fra receptpligtig brug af stoffer er sjældne, den sande forekomst af leverskade fra bestemte lægemidler er svært at vide, især for lægemidler, der er nyere på markedet. Anti-epileptiske lægemidler, såsom carbamazepin (Seize article) og tuberkulosemedicin som Rifampin (Rifadin) (Eur Resp J) er ofte forbundet med ændringer i leverenzymer og leverfunktion. Andre almindelige receptpligtige lægemidler, som også kan øge leverenzymerne, inkluderer antidepressiva og mange antivirale lægemidler (NEJM).
Følger op med din læge
Uanset om du har kendt leverproblemer eller ej, er det vigtigt for dig og din læge at være opmærksom på de potentielle risici for leveren fra enhver medicin. Hvis du påbegynder en ny medicin eller bruger en receptpligtig medicin på lang sigt, er det godt at være opmærksom på muligheden for akut eller kronisk levertoksicitet fra ethvert lægemiddel. Det er også vigtigt at genkende tegnene på leveren toksicitet, herunder en gulning af huden kendt som gulsot, smerter i maven, tab af appetit og kvalme.
