En urinalyse omfatter typisk dipstick-test for røde blodlegemer (RBC'er) og hvide blodlegemer (WBC'er). Mikroskopisk undersøgelse af urinen bruges også til at detektere og kvantificere disse celler. Urin indeholder normalt ingen RBC'er og kun få WBC'er. Flere tilstande og sygdomme - mest involverende urin og reproduktive systemer - kan forårsage RBC og WBC i urinen. Disse tilstande og sygdomme varierer i alvorlighed fra relativt små infektioner til kræft.
Urinvejsinfektion
Urinvejsinfektioner (UTI'er) er en hovedårsag til at finde både WBC og RBC i urinen. WBC'er flytter ind i urinvejen for at bekæmpe infektionen. RBC'erne indikerer typisk betændelse i formen af urinvejen på grund af infektionen. Med en UTI er tilstedeværelsen af RBC'er i urinen ofte ikke indlysende ved at se på væsken med det blotte øje. Cellerne kan imidlertid detekteres med pejlingstest og ses ved mikroskopisk undersøgelse. Infektionen kan være begrænset til blæren eller involvere det øvre urinveje, herunder nyrerne.
Genitalinfektioner
En række kvindelige og mandlige kønsinfektioner - herunder seksuelt overførte sygdomme - kan forårsage RBC og WBC i urinen. Tilstedeværelsen af blodcellerne skyldes ofte forurening fra kønsorganerne, da urinen passerer fra kroppen. Eksempler på kønsinfektioner, der måske, men ikke altid fører til RBC og WBC i urinen, er:
- Genital herpes
- Vaginal gær infektion
- Trichomonas ("trich") vaginitis
- Chlamydia eller, mindre almindeligt, gonoré
- Bakteriel prostatitis (infektion i prostata)
Nyresygdomme
Urin-RBC'er og WBC'er indikerer undertiden forekomsten af nyresygdom. Akut interstitial nefritis er et eksempel og er førende årsag til pludselig nyresvigt. Denne tilstand udvikler sig ofte som svar på visse lægemidler eller infektioner. Glomerulonefritis er en anden nyresygdom, som undertiden forårsager røde og hvide blodlegemer i urinen, og kan føre til akut eller kronisk nyresvigt. Denne tilstand udvikler sig ofte efter en infektion eller i forbindelse med autoimmune sygdomme, såsom systemisk lupus erythematosus. Læger bruger en række tests til at diagnosticere disse nyresygdomme.
En nyresten er en anden mulig synder, der ofte forårsager synligt blod i urinen. Blodet skyldes typisk skrabning af urinvejsstrukturen, da sten (erne) bevæger sig gennem dem. Da blod indeholder både RBC'er og WBC'er, vil begge celletyper sandsynligvis være til stede i urinen. Polycystisk nyresygdom - en arvelig lidelse, der forårsager flere cyster i nyrerne - kan også få både RBC og WBC'er til at optræde i urinen.
Andre årsager
Andre sygdomme og tilstande kan også potentielt forårsage urin-RBC'er og WBC'er. Eksempler er:
- Nyre- eller blærekræft
- Interstitiel blærebetændelse (ikke-infektiøs inflammation i blæren)
- Nylig anvendelse af et urinkateter
- Afvisning af en transplanteret nyre
Overvejelser, advarsler og forholdsregler
I en kvinde, der har en periode, kan tilstedeværelsen af menstruationsblod i urinen føre til midlertidig forekomst af RBC'er og WBC'er, men har ingen konsekvens. Derudover kan nogle fødevarer og medicin give urinen en usædvanlig farve, der potentielt kunne forveksles med blod eller muligvis forstyrre dipstick-testresultater for RBC og WBC.
Se straks lægen, hvis du mærker synligt blod i din urin eller oplever tegn eller symptomer, der tyder på infektion eller sygdom hos urinveje eller reproduktive system, herunder:
- Urinhastighed, hyppighed eller smertefuld vandladning
- Markant forøget eller nedsat daglig vandladning
- Feber eller kuldegysninger
- Flank, buk eller bækken smerter
- Usædvanlig vaginal eller penile udledning, kløe, sår eller udslæt
- Hævelse af fødder, hænder eller ansigt
Anmeldt og revideret af: Tina M. St. John, M.D.
