Når du har en fed lever, er du korrekt at spekulere på, hvilke lægemidler der er sikre. Leveret bryder ned de fleste stoffer, herunder medicin, der kommer ind i din krop. Leversygdom kan påvirke, hvordan disse medicin er brudt ned og nogle medicin kan gøre din leversygdom værre.
I fedtlever - også kaldet steatosis - opbygges fedt i dine leverceller. Fedtlever i sig selv er et tidligt stadie af leversygdom og forårsager normalt ikke symptomer eller påvirker leverfunktionen. Men en fedtlever kan være mere sårbar over for skade forårsaget af stoffer, der kan skade leveren. At bestemme, hvilke smertestillende medicin der skal tages, kan være komplicerede, når du har en fedtlever, så tal med din læge for at finde ud af, hvilket er bedst for dig.
Acetaminophen
Acetaminophen, den aktive ingrediens i Tylenol, er et populært over-the-counter smertemedicin. Når det tages i store mængder, kan acetaminophen forårsage alvorlig leverskade. Leveret nedbryder acetaminophen i et kemisk stof, der er giftigt overfor leverceller, men normalt forhindrer en antioxidant i leveren - kaldet glutathion - kemikalien at forårsage skade. Når en for stor mængde acetaminophen indtages, kan den overvinde glutathions beskyttelsesevne.
Med leversygdom kan leveren muligvis ikke gøre så meget glutathion som normalt. Dette ville gøre leveren mere modtagelig for skade ved acetaminophen. Fordi fedtholden selv ikke påvirker leverfunktionen, kan normale doser af acetaminophen være sikkert. Imidlertid er der ingen måde at vide den nøjagtige mængde glutathion, som din lever gør, så det kan være rimeligt at reducere dosis acetaminophen, hvis du har en fedtlever.
Food and Drug Administration (FDA) anbefaler 4000 mg som den normale maksimale dosis acetaminophen pr. Dag - det ville være omkring tolv 325 mg piller eller otte 500 mg piller. FDA indikerer ikke en maksimal dosis til personer med leversygdom, men anbefaler at rådføre sig med en læge. En november 2013 review artikel i "Practical Pain Management" bemærker, at nogle eksperter anbefaler doser så lave som 2000 mg om dagen for mennesker med cirrose - det endelige, mest alvorlige stadium af alle former for leversygdom.
Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs
Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) er den anden type over-the-counter smertestillende medicin. De er en gruppe medicin, der reducerer betændelse og smerte og omfatter aspirin (ASA), ibuprofen (Motrin, Advil) og naproxen (Aleve).
Ifølge National Institutes of Health er leverskader sjældent hos de fleste NSAID'er. Imidlertid er mild leverskade relativt almindelig med aspirin, især ved doser over 1800 mg pr. Dag. Den nøjagtige måde, NSAIDS forårsager leverskader, er ukendt.
Nuværende forskning er uklart, om personer med fedtlever er mere tilbøjelige til at udvikle yderligere leverskader ved at tage NSAID. Det antages generelt, at NSAID kan forværre leverfunktionen, men nogle beviser fra dyreforsøg tyder på, at NSAID'er faktisk kan være gavnlige for en fedtsyre.
Desuden rapporterede en undersøgelse af mere end 11.000 voksne i USA, offentliggjort i november 2014 af "Alimentary Pharmacology and Therapeutics", at personer, som tog aspirin mere end 15 dage om måneden, var mindre tilbøjelige til at udvikle en fedtlever end mennesker der forbruges mindre eller ingen aspirin.
Næste skridt
Hvis du har en fed lever, så spørg din læge præcis, hvilken og hvor meget smertestillende medicin du kan tage. Hvis du bare har en simpel fedtsyre, kan din læge anbefale enten acetaminophen eller NSAIDs, måske ved nedsat dosis.
Uanset hvilken medicin du tager, er det sandsynligt, at din læge vil kræve regelmæssige blodprøver af din leverfunktion for at kontrollere, om medicinen forårsager problemer. Din læge kan også foreslå andre måder at lindre din smerte på for at reducere dit behov for medicin.
Steatohepatitis er den næste fase, hvis din fede lever bliver værre. I dette stadium udvikler inflammation, og din leverfunktion vil sandsynligvis blive forringet. Når dette sker, bliver valget af de fleste lægemidler, herunder smertestillende medicin, vigtigere.
Hvis din leverfunktion bliver alvorligt nedsat, kan din læge anbefale imod NSAID, da disse lægemidler øger risikoen for blødning og nyreskade, som ofte ledsager dårlig leverfunktion.
Forholdsregler
Sørg for at læse etiketten på alle lægemidler, da et stort antal indeholder acetaminophen eller NSAID'er, især aspirin. Acetaminophen kan kaldes APAP eller acetam.
Hvis din læge har anbefalet acetaminophen eller NSAID'er, skal du undgå alle lægemidler, der indeholder disse lægemidler. Hvis din læge har angivet en maksimal mængde lægemiddel, du kan tage, skal du læse etiketten for at vide, hvor meget medicinen indeholder. Bland ikke forskellige lægemidler indeholdende samme aktive ingrediens.
Anmeldt og revideret af Mary D. Daley, M.D.
