Delte nerver bærer smertefornemmelser fra underlivet og pungen, som indeholder testiklerne og andre mandlige reproduktive strukturer. Af denne årsag er smerter med oprindelse i begge steder ofte følte i begge områder. På samme måde kan årsagerne til nedre abdominale og testikel- eller scrotalsmerter skyldes abnormiteter, som påvirker strukturer på begge steder. Mange forhold kan føre til lavere abdominal og skrotal smerte, hvoraf nogle kan føre til permanent testikelskade, hvis de ikke behandles hurtigt. Det er vigtigt at se din læge for en præcis diagnose og passende behandling, hvis du oplever nedsat abdominal og testikulær smerte.
Testikulært traume
Som nogen kan attestere, forårsager et slag på pungen typisk intens testikel smerte. Ved alvorligt traume strækker smerten sig ofte i underlivet og kan ledsages af kvalme, opkastning og muligvis vanskeligheder med vandladning. Et stærkt slag i pungen kan skade testiklerne eller forårsage blødning i pungen. Medicinsk vurdering er nødvendig, hvis der er scrotal hævelse, ømhed eller blå mærker. Koldtemballager og smertestillende midler, der normalt ikke er til stede, er generelt tilstrækkelige til mindre scrotaltrauma.
Hagehvirvel
En lyskehernie beskriver fremspring af abdominalindholdet gennem et svagt område i lyskenområdet af abdominalvæggen. De fleste er indinale brok, som danner på stedet, hvor spermatisk ledning passerer fra maven til pungen hos mænd. De fleste lysknehernier udvikler sig gradvist og giver i starten ingen smerte. De forårsager ofte en klump i lysken, som kan strække sig ind i pungen. En pludselig eller stor lyskeherni kan forårsage smerter i underunderlivet og skrotum. Smerten kommer ofte og går, og lindres typisk ved at lægge sig ned. Konstant forværret smerte kan indikere en lygtehernie komplikation og kræver øjeblikkelig medicinsk evaluering og behandling.
Testikulær torsion
Testicular torsion beskriver vridning af spermatiske ledninger i pungen. Blandt andre strukturer bærer denne ledning arterien, som leverer blod til testikel og andre skrotale strukturer. Vridning af ledningen forstyrrer denne blodforsyning, der fører til pludselige, alvorlige, ensidige testikelsmerter og hævelse. Mindre smerter i maven, kvalme og opkastning forekommer også hyppigt med testikel-torsion. Teenagere, der går gennem puberteten og mænd yngre end 25, har størst risiko for testikel-torsion, selv om tilstanden kan forekomme hos ældre mænd. Testicular torsion kræver akut kirurgisk behandling for at undgå tab af den berørte testikel. Død af testikel kan forekomme inden for 4 til 8 timer.
Epididymitis og Orchitis
Epididymitis refererer til inflammation af epididymis, en struktur på bagsiden af testiklen, der transporterer sæd. En bakteriel infektion forårsager oftest epididymitis, såsom de seksuelt overførte sygdomme chlamydia og gonoré. Testiklen kan også blive inficeret i nogle tilfælde, en tilstand kendt som orchitis. Ensidet scrotal smerte udvikler sig gradvist med infektiøs epididymitis, med eller uden orchitis. Denne egenskab hjælper med at skelne disse betingelser fra testikelvridning. Smerten udvikler sig over dage til uger sammen med skrotal ømhed og hævelse, brændende ved vandladning, øget urinfrekvens, smertefuld ejakulation og muligvis lav feber. Senere mavesmerter udvikler sig også hos nogle mænd. Ikke-infektiøs epididymitis og ogitis kan udvikle sig på grund af en forstørret prostata, tilbageflow af urin i epididymis eller som en bivirkning af visse receptpligtige medicin.
Andre årsager
En række andre medicinske tilstande kan forårsage lavere abdominal og scrotal smerte. De fleste af disse tilstande involverer abdominale strukturer med henvist smerte til pungen. For eksempel kan en sten eller anden obstruktion af urineren - det rør, der bærer urin fra nyren til blæren - føre til disse symptomer. Nedre abdominal eller bækken tumorer og dannelse af arvæv i rummet bag bukhulen kan også nogle gange forårsage lavere abdominal og scrotal smerte. Appendicitis eller en herniated disk i den lave rygsøjle kan være synderen, selvom andre symptomer normalt gør disse forhold relativt indlysende.
Hvornår skal du søge lægehjælp
Selv om det kan være pinligt at diskutere scrotal eller testikulær smerte, er det vigtigt at søge lægehjælp, hvis du oplever dette symptom - med eller uden mavesmerter. Medicinsk evaluering er særlig vigtig, hvis din smerte udvikler sig pludseligt, forværres eller ledsages af andre symptomer.
Anmeldt af: Tina M. St. John, M.D.
