Migræne er præget af intens, bankende smerte, der kan vare op til tre dage. Migræneprocessen begynder med en udløser, såsom træthed, sult eller svingninger i hormonniveauer. Nogle typer af svangerskabsforebyggende midler hæver kunstigt hormonniveauer, hvilket kan forværre migræne hos nogle kvinder. Hormonale svangerskabsforebyggende midler kan også øge en kvindes risiko for slagtilfælde, hvilket er yderligere forhøjet hos dem, der har migræne med aura. Derfor må kvinder med migræne overveje deres præventiv valg.
Hormoner og migræne
Migræne er mere almindelig hos kvinder end hos mænd, ifølge De Forenede Staters Department of Health and Human Services (HHS). Størstedelen af migræne hos kvinder er forbundet med menstruationer, der forekommer umiddelbart før eller under menstruation, når hormonniveauerne falder signifikant.
Stroke Risk
Kvinder, der oplever aura eller sanseforstyrrelser, før migræne, har en øget risiko for slagtilfælde, ifølge Susan Hutchinson, MD, fra Women's Medical Group of Irvine, Californien og rådgiver for det amerikanske hovedpineforeningen. Dem, der har migræne uden aura, har en lignende risiko for slagtilfælde som dem, der ikke har migræne-mindre end tre slagtilfælde pr. 10.000 mennesker, ifølge Hutchinson. For kvinder, der har migræne med aura, stiger risikoen for slagtilfælde til 11 slag pr. 10.000 mennesker. Oral kontraceptiv brug øger yderligere en kvindes risiko for slagtilfælde. Når orale præventionsmidler anvendes af kvinder, der har migræne med aura, springer risikoen for slagtilfælde til 23 pr. 10.000 mennesker, siger Hutchinson.
Hormonelle præventionsmidler
Orale præventionsmidler indeholder enten en kombination af hormonerne ethinylestradiol og progestin (kombinationspillen) eller kun progestin ("mini-pillen"). Orale præventionsmidler indgives typisk i cykler med 21 hormonholdige piller efterfulgt af syv placebo. Kvinder, der har hormonassocieret migræne, kan opleve mere alvorlige eller hyppige migræne i placebofasen af cyklussen på grund af faldet i hormonniveauer, ifølge HHS. De forhøjede østrogenniveauer produceret af orale præventionsmidler kan forværre hormon-associeret migræne hos nogle kvinder. I andre hjælper de konsistente hormonniveauer og fjernelse af naturlige udsving imidlertid med at forbedre migrænefrekvens og sværhedsgrad. HHS noter orale præventionsmidler har ingen effekt på nogle kvinders migræne mønstre. Lavdosis orale præventionsmidler (dem med mindre end 35 mcg ethinylestradiol) eller præventionsmidler, der kun indeholder progestin, påvirker ikke migræne mønstre.
anbefalinger
Hormonale svangerskabsforebyggende midler kan anvendes sikkert af kvinder, der får migræne, ifølge Hutchinson. Inden du begynder hormonelle præventionsmidler, skal lægen skærmme kvinder, der lider af migræne for eksisterende hjerte-kar-risikofaktorer. Hormonale svangerskabsforebyggende midler bør seponeres, hvis kvinden rapporterer ændringer i migræne eller auras. Verdenssundhedsorganisationen anbefaler ikke-hormonelle præventionsmidler til kvinder, der har migræne med auraer, og American College of Obstetricians og Gynækologer rådgiver ikke-hormonelle præventionsmidler til kvinder, der får migræne, er over 35 år, eller som ryger. Non = hormonelle præventionsmidler anbefales til kvinder, der har en historie med højt blodtryk, hjerte-kar-sygdomme, forhøjet kolesterol, koagulationsforstyrrelser eller venøs tromboembolisme eller en familiehistorie for hjerteanfald eller slagtilfælde.
Ikke-hormonelle præventionsmidler
Ikke-hormonelle svangerskabsforebyggende midler omfatter barrieremetoder som kondomer og membraner og naturlige familieplanlægningsmetoder. Kobber intrauterine enheder (IUD'er) kan også anvendes ifølge E. Anne MacGregor, MD. IUD'er påvirker ikke hormonniveauerne, men de er forbundet med øget menstruationsblødning, hvilket kan udløse migræne hos nogle kvinder.
