Metformin eller Glucophage er et lægemiddel, der almindeligvis anvendes til behandling af type 2 diabetes mellitus. Den er tilgængelig i både korte og langtidsvirkende former. RxList rapporterer de mest almindelige bivirkninger forbundet med metformin, der forekommer hos mere end 5 procent af patienterne, der bruger lægemidlet, diarré, kvalme, opkastning, flatulens, diffus mangel på styrke, hovedpine, fordøjelsesbesvær og ubehag i maven. Metformin-inducerede nyre-bivirkninger er sjældne, men kan være dødelige.
Lactinsyre
Metformin udskilles ud af kroppen ved nyrerne. Når nyrerne ikke fungerer korrekt, kan metformin ophobes i høje koncentrationer, som kan resultere i mælkesyreose. Lactinsyreose er en sjælden, alvorlig metabolisk abnormalitet, der opstår ved ukontrolleret diabetes, alvorlig hypotension samt høje metforminniveauer. Ifølge Drugs.com er metformininduceret mælkesyreose dødelig i mere end 50 procent af tilfældene og forekommer sædvanligvis hos diabetespatienter med signifikant nyresvigt. Metformin bør anvendes med stor forsigtighed hos patienter med kronisk nyresygdom og bør midlertidigt afbrydes til kirurgi eller procedurer, der kræver radiokontrastmidler. Symptomer på mælkesyreose er normalt uspecifikke, men kan omfatte hypotermi, hypotension og langsom hjerterytme. Lactinsyreose mandater altid øjeblikkelig indlæggelse med intensiv støttende pleje og normalt hæmodialyse.
Akut nyresvigt
Akut nyresvigt karakteriseres af nyrernes manglende evne til at filtrere toksiner ud af blodet som følge af nyreskader. Der er mange årsager til akut nyresvigt, men en af de mest almindelige er dehydrering. Gastrointestinale bivirkninger er almindelige med metforminbehandling og signifikant diarré eller opkastning, især når der er underliggende kronisk nyresygdom, kan føre til alvorlig dehydrering og akut nyresvigt. Afbrydelse af metformin og kraftig rehydrering resulterer normalt i genoprettelse af nyrefunktion i baseline.
proteinuri
Ikke alle nyre bivirkninger af metforminbrug er skadelige. Proteinuri eller albuminuri er en tilstand, hvor nyrerne udskiller proteinet unormalt i urinen. Proteinuri er et kendetegn for nyreskade, og diabetes er en af de vigtigste syndere. I en artikel fra 2008 i "American Journal of Hypertension" rapporterede Cubedda og kolleger, at kombinationen af metformin sammen med en sund livsstil kan reducere mængden af proteinuri set i diabetes.
