Du har sikkert hørt, at fedt er dårligt for dig. Fødevareproducenterne markedsfører og sælger fedtfrie og fedtfattige produkter. Restauranter trimme fedt af kød. Og når folk som Dr. Robert Atkins sagde, at vi skulle spise mere fedt og mindre korn, blev de ropt ned af en legion af ernæringseksperter.
Tilbage i 1973 blev Atkins indkaldt foran kongressen for at forsvare sin kost. En senator fortalte Atkins, at han havde "anklaget sig for anerkendelsen" af lægerne, som forkyndte, at den bedste måde at tabe sig på var at undgå fedtholdige fødevarer. Den amerikanske medicinske sammenslutning angreb Atkins lav-carb diæt som en "bizarre regime."
Den medicinske virksomhed gik helt mod fedt et årti senere. I 1985 lancerede National Heart, Lung og Blood Institute et vellykket nationalt program med det formål at reducere kolesterol, hvilket indeholdt et forsøg på at få folk til at sænke deres mættede fedtindtag. Forestillingen om, at folk skulle spise mindre fedt at blive sundt, var så tilsyneladende intuitivt, at det blev fanget.
I dag ses fedt stadig på. Regeringerne i både USA og Storbritannien opfordrer deres borgere til at spise mindre mættet fedt. "Consumer Reports" mærker mættede fedtstoffer som "dårlige". De er næppe alene. Almindelige sundhedseksperter går sjældent på tv og fortæller folk at spise mere fedt. Fødevareproducenter slår aldrig "Nu med ekstra fedt!" På fødevareemballage. Der er ingen McDonald's McFat Burger. The First Lady har endnu ikke lanceret en "Lad os spise mere fedt!" Kampagne.
I retfærdighedens køleskab er fedt en af de onde.
Eller er det?
En sjov ting skete på vejen for at sænke Amerikas kolesterol. Amerikas højt blodkolesterol og forbruget af mættede og samlede fedtstoffer faldt, mens fedmen fortsatte med at stige.
Amerika spiser mindre fedt, og det bliver federe.
Hvordan kan det være?
Total fedt i enhver fødevare eller i kosten bør ignoreres. Man bør fokusere på at spise mere sunde fødevarer.
Dariush Mozaffarian, Harvard School of Public Health
Lad os tage et andet kig på fedtstoffer
Kvinde spiser en hamburger. Rødt kød indeholder en temmelig høj mængde mættet fedt. En 3-ounce hamburger indeholder 4,5 gram mættet fedt. Fotokredit: Tara Moore / Taxi / Getty Images Da sundhedseksperter gik imod fedt i 1980'erne arbejdede de med de data, de havde. Sagen mod mættet fedt var især, at det havde langt flere kalorier end andre fødevaregrupper, og det rejste LDL, det dårlige kolesterol.
Ny forskning er tilgængelig, og det står, at hvis man fjerner mættet fedt fra sin kost, skal den udskiftes med noget sundere. I lang tid har vi ikke lavet en sund bytte. Mange af os har stadig ikke.
I dag er der enighed om, at flerumættede fedtstoffer og enumættede fedtstoffer er sunde. (Se sidebjælke for detaljer.) Mættet fedt? Den konventionelle visdom siger, at de er skadelige, men det fortæller kun en del af historien.
I 2010 offentliggjorde Patty Siri-Tarino, en associeret personaleforsker med Children's Hospital Oakland Research Institute, en meta-analyse af sammenhængen mellem kostmættet fedt og risiko for koronar hjertesygdom, slagtilfælde og hjerte-kar-sygdomme. Analysen undersøgte 21 separate epidemiologiske undersøgelser, der opfyldte visse retningslinjer.
Konklusionen: Der er utilstrækkelige beviser for at konkludere, at mættet fedt øger risikoen for slagtilfælde, hjerte og hjerte-kar-sygdomme. Forskerne siger, at der er behov for mere undersøgelse for at afgøre, om der er foreninger mellem de ovennævnte sundhedsrisici og mættet fedt i bestemte aldersgrupper og sexundergrupper.
"Meget sandsynligt var årsagen til manglende tilknytning af mættet fedt med hjerte-kar-sygdomme, at folk udskiftede deres mættede fedt med kulhydrater," sagde Siri-Tarino. "Når du øger kulhydrat i kosten, kan det føre til et andet problem. Det kan fremkalde en atherogen dyslipidæmi. Du tror at du laver noget sundt ved at reducere mættet fedt, men at erstatte det med kulhydrater, især raffinerede og forarbejdede carbs, vil ikke hjælpe dig. "
Atherogen dyslipidæmi, ifølge National Institutes of Health, omfatter en triad af forhøjede blodkoncentrationer af små tætte lipoproteinpartikler med lav densitet, nedsat lipoproteinpartikler med høj densitet og forøgede triglycerider. Det er en funktion af fedme og en risikofaktor for hjerte-kar-sygdomme.
Undersøgelser som denne kaster lys over, at folkesundhedseksperteres indsats for at sænke mættet fedt og dårligt kolesterol for at reducere hjertesygdomme kan have ført til en stigning i atherogenic dyslipidæmi, hvilket er en risikofaktor for hjertesygdomme. Det er muligt, at når vi reducerede mættede fedtstoffer i vores kostvaner, erstattede vi dem med forarbejdede kulhydrater og gav os ikke selv nogen favoriserer.
Udskiftning af mættet fedt med flerumættet fedt er gavnligt, ifølge undersøgelser, men ikke alle af dem. Det er tydeligt, at der stadig er meget at lære om fedt.
En undersøgelse fra Harvard School of Public Health i 2010 ved hjælp af randomiserede kliniske forsøg viste, at folk, der erstattede mættet fedt i deres kost med flerumættede fedt, reducerede deres risiko for hjerte-og karsygdomme med 19 procent sammenlignet med kontrolgrupper.
I 2013 konkluderede Sydney Diet Heart Study, at fordelene ved den mest umættede flerumættede fedtsyre - omega-6 linolsyre - ikke er blevet fastslået. Forfatterne foretog en meta-analyse af undersøgelser, der betragtes flerumættede fedtstoffer, og viste, at de, hvor omega-3 til omega-6-forholdet var højere, viste gode resultater, mens undersøgelser, hvor indholdet af omega-6 var højere, viste ikke fordel.
Man kan se, hvordan dette er en hård sælge for de mennesker, der kæmper for folkesundheden. Det er svært at sætte "Udskift visse fedtstoffer med visse andre typer af fedtstoffer, der har endnu længere og mere forvirrende navne, hvis du vil leve længere - måske!" På en kofanger sticker.
"Ernæringsvidenskabens område kan være uklart," sagde Siri-Tarino.
Så, hvordan skal vi tænke på fedtstoffer?
Dariush Mozaffarian fra Harvard School of Public Health er en af landets førende eksperter på kost, som det vedrører sygdom.Han sagde, "Total fedtindtag har ringe eller ingen indflydelse på helbredet."
Ifølge Mozaffarian kan en person enten have en meget fed eller meget fedtholdig diæt, der er meget sund eller meget fedtholdig eller meget fedtholdig, der er meget usund. Hvordan er det? En mad kan være enten fed eller lavfedt og være sund, eller den kan være fed eller lavfedt og være usundt. Hans pointe er: generaliser ikke når det kommer til fedtstoffer.
Mozaffarian anbefaler at undgå usunde fødevarer som raffinerede korn, sukkerarter, stivelse, sukkerholdige drikkevarer, forarbejdede kød og fødevarer, der indeholder transfedtstoffer eller store mængder salt. Han anbefaler at erstatte dem med sunde vegetabilske fedtstoffer, olier, frugter, grøntsager, nødder, fuldkorn, fisk, yoghurt, vegetabilske olier - især ekstra jomfru olivenolie - og beskedne mængder ost.
"Total fedt i enhver fødevare eller i kosten bør ignoreres," sagde Mozaffarian. "Man bør fokusere på at spise mere sunde fødevarer."
Her er problemet med 'fedtfattige' fødevarer
Toast med æg og avocado indeholder sunde fedtstoffer, der får dig til at føle sig fuld. Fotokredit: © Juj Winn / Moment Open / Getty Images Der er en utilsigtet effekt, der opstår, når folk spiser mad, der er mærket "fedtfattig". De spiser mere af det.
Cornell-forskere fandt ud af at lægge "fedtfattige" mærker på snackvarer førte til, at folk spiste op til 50 procent mere end fødevarer med mærker, der manglede en fedtholdig påstand. Folk antager fedtfattige betyder færre kalorier.
Forskere, der gik til en købmand og så på fedt og kalorieindhold i "fedtfattige" forarbejdede fødevarer, fandt, at fødevarerne indeholdt 59 procent mindre fedt, men kun 15 procent færre kalorier. Som Cornell-forskerne påpeger, er det ikke nok til at retfærdiggøre et øget forbrug.
Overvægtige personer er særligt modtagelige for sådan mærkning. Forsikret med ordene "fedtfattig", de, der deltog i undersøgelsen, forbruges 60 flere kalorier end deres tyndere jævnaldrende.
Og her er et tip, ernæringseksperter ved, men har endnu ikke gjort sin vej ind i mainstream. Fedt tilfredsstiller appetitten længere, hvilket fører til at spise mindre.
Hvad er der næste for fedt?
I 2015 fjernede Dunkin 'Donuts transfedt fra sine donuts og muffins. Fotokredit: Influx Productions / DigitalVision / Getty Images I de kommende år vil vi sandsynligvis lære, at visse fedtstoffer ikke er skadelige eller gode, men visse fedtsyrer i forbindelse med forskellige fødekilder er skadelige eller gode. Nu anbefales flerumættede fedtstoffer, men i fremtiden kan kun visse flerumættede fedtstoffer anbefales.
Dage med at lave brede, fejende generaliseringer om fødevaregrupper er ved at komme til en ende.
"1980'erne drejede sig om 'fedtfattige', så folk øgede deres carbs, sagde Siri-Tarino. "Nu siger sundhedstjenestemænd at erstatte mættet fedt med flerumættede eller med monoumættede."
Siri-Tarino griner.
Hun ved, at dette er en hård sælge.
"Hvad betyder det for personen på gaden?" Siger hun. "Spis fisk, nødder og avocado oftere, og brug fisk til at erstatte oksekød."
De fire fedtstoffer
Alle fedtstoffer er ikke skabt ens. Nogle er usunde, og andre formidler store sundhedsmæssige fordele.
TRANS FATS: Konsensus er, at disse fedtstoffer er usunde. De findes i kød, men er mest almindelige i forarbejdede fødevarer såsom kager, brød og kiks. Transfedtstoffer øger det dårlige LDL-kolesterol og reducerer gavnligt HDL-kolesterol.
SATURATED FATS: Disse forekommer naturligt og kan findes i fed oksekød, svinekød, fjerkræ med hud, fløde, smør, ost og andre mejeriprodukter lavet af hele eller reduceret fedt, såsom 2 procent mælk, blandt andre fødevarer. De indeholder kost kolesterol.
POLYUNSATURATED FATS: Omfattet betragtes som en "god fedt" og en anbefalet del af en afbalanceret kost er også flerumættede fedtstoffer kendt som omega-3 og omega-6 fedtsyrer. De er gavnlige for kolesterol og til nedsættelse af triglycerider. Flerumættede fedtstoffer findes i fisk, valnødder og madolie.
MONOUNSATURATED FATS: De findes i olivenolie, avocado og de fleste nødder. De indeholder næringsstoffer og antioxidanter. At spise enumættede fedtstoffer forbedrer blodkolesterolniveauet.
