Medicinsk abort anvender receptpligtig medicin til at opsige en tidlig graviditet. Ifølge American College of Obstetricians og Gynækologer er medicinsk abort cirka 95 procent effektiv til at afslutte tidlig graviditet. Nogle kvinder anser denne proces for en mere naturlig abortopsætning, da det undgår en kirurgisk procedure og brug af lokal eller generel anæstesi. Evnen til at gå igennem graviditetsafslutningen privat henvender sig også til nogle kvinder. Mifepriston og misoprostol, som anvendes i kombination, er godkendt af US Food and Drug Administration for medicinske aborter.
Mifepristone og Misoprostol
Kombinationen af mifepriston (Mifeprex) og misoprostol er FDA godkendt til at medføre en abort op til 70 dage efter den første dag i en kvindes sidste menstruationsperiode eller ca. 8 uger i en graviditet.
Mifepriston
Mifepriston gives den første dag i den medicinske abortproces. Det virker som et antiprogestationsmiddel, hvilket betyder, at det blokerer virkningerne af hormonprogesteronet. Progesteron spiller en afgørende rolle i tidlig graviditet, da det stimulerer og opretholder de livmoderfoderforandringer, der er nødvendige for at understøtte det udviklende embryo. Mifepriston blokerer disse virkninger og derved afbryder graviditeten. Ifølge den 2016 FDA-godkendte protokol er en enkelt 200 mg dosis mifepriston taget i munden.
Misoprostol
Misoprostol er et menneskeskabt lægemiddel, som efterligner funktionerne i et naturligt forekommende stof kaldet prostaglandin E1. Misoprostol udløser uterin sammentrækninger, som fuldender den medicinske abort ved at stimulere udvisning af væv fra den afsluttede graviditet såvel som livmoderforingen. En enkeltdosis på 800 mikrogram misoprostol tages 24 til 48 timer efter at have taget mifepriston. Misoprostol indgives som fire 200 mikrogram piller indsat mellem kinden og tyggegummi - 2 på hver side af munden - i 30 minutter. Eventuelle resterende pillerester vaskes med vand efter denne periode.
Bivirkninger
Menstruationslignende kramper og blødninger, ofte tungere end en typisk periode, er normale og forventes med en medicinsk abort. Almindelige bivirkninger fra kombinationen af mifepriston og misoprostol inkluderer:
- Kvalme, med eller uden opkastning
- Diarré
- Svaghed
- Hovedpine
- svimmelhed
- Feber og / eller kuldegysninger
Alvorlige bivirkninger er sjældne, forekommer hos mindre end 0,5 procent af kvinderne ifølge producentens ordineringsoplysninger for mifepriston. Mulige alvorlige bivirkninger omfatter tung blødning, der kræver blodtransfusion og livmoderinfektion, med eller uden spredning til blodbanen.
Kontraindikationer
En induceret abort ved hjælp af en kombination af mifepriston og misoprostol er ikke egnet for alle kvinder, der søger at opsige en tidlig graviditet. Den FDA-godkendte protokol til brug af disse lægemidler anbefales ikke til kvinder, hvis graviditet er længere end 10 uger, når de regnes fra første dag i den sidste menstruationsperiode. Mifepriston- og misoprostolregimen anbefales heller ikke til kvinder med en intrauterin enhed, eller iUD, på plads - selvom stofferne kan anvendes, hvis lUD'en fjernes på forhånd. Andre kontraindikationer omfatter:
- Bekræftet eller mistænkt ektopisk graviditet, hvilket betyder en graviditet uden for livmoderen
- Langvarig binyrerne svigt
- Langsigtet brug af kortikosteroidmedicin, såsom prednison eller methylprednisolon
- Blødningsforstyrrelse eller brug af en receptpligtig blodfortynder
- Porphyria, en sjælden arvelig lidelse
