Alkal fosfatase er betegnelsen, der anvendes til at beskrive to enzymer, der normalt findes i leveren og knoglerne. Nyrencellerne tærer tarm og placenta, det organ, der nærer det voksende fosteret i livmoderen, kan også producere alkalisk phosphatase. Alkalisk fosfatase niveauer stiger normalt under graviditet, men stigninger kan også forekomme med leversygdomme og andre sygdomme.
Årsager
Niveauer af alkalisk fosfatase i blodet stiger ofte, når enten leveren eller knoglen er beskadiget. De beskadigede væv frigør en større end normal mængde ALP i blodet. Leverskader medfører normalt en stigning i aspartataminotransferase, alaninaminotransferase eller bilirubin. ud over en stigning i ALP. Hvis knogleskade forårsager forhøjet ALP, kan calcium og fosfor niveauer også hæves.
Graviditetsniveauer
Da moderkagen producerer yderligere ALP under graviditeten, stiger niveauerne normalt, især i sen graviditet. Forøgelser på to gange det normale område på 50 til 75 mg / dl forekommer normalt under graviditeten, forklarer Jeremy E. Kaslow, M.D. på sin hjemmeside, drkaslow.com. Normale niveauer kan nå tre til fire gange det normale interval, forklarer Christine Hunt, M.D. ved Duke University i en artikel fra februar 1999, der blev offentliggjort i "American Family Physician."
Leversygdom i graviditeten
Fordi ALP-niveauer normalt stiger i sen graviditet, er denne laboratorietest ikke diagnostisk alene for leverproblemer; bilirubin, AST og ALT-stigninger har mere diagnostisk værdi for leversygdom under graviditet. Leversygdom under graviditet kan omfatte præeklampsi, HELLP-syndrom, som står for hæmolyseforhøjede leverenzymer og lave blodplader eller intrahepatiske kolelithiaser af graviditet eller ICP, hvilket forårsager alvorlig kløe og mulig gulsot på grund af blokering af galdeflow. En stigning på omkring 2,4 gange normal kan forekomme i ICP, ifølge Luis Marsano, M.D. fra University of Louisville. Preeklampsi og HELLP syndrom er potentielt livstruende sygdomme, mens andre laboratorieværdier end ALP har mere diagnostisk værdi.
Overvejelser
Forhøjede alkaliske fosfatase niveauer på to til fire gange normalt sent i graviditeten er ikke en grund til bekymring. Forhøjede niveauer tidligt i graviditeten kan indikere et problem med leveren eller knoglerne og kræver evaluering, selv om ALP-niveauer alene ikke er diagnostiske af en sygdom, da hjertesygdomme, visse kræftformer, autoimmune sygdomme og gastrointestinale lidelser også kan medføre en stigning i ALP. Sygdomme som mononukleose og cytomegalovirus, som kan være skadeligt for et foster, kan også medføre stigninger i ALP.
