Prontalgine er en over-the-counter hovedpine medicin, der sælges i Frankrig. Den indeholder acetaminophen, codein og koffein. Kombinationen af disse lægemidler er effektiv til behandling af spændingshovedpine på grund af deres antiinflammatoriske virkninger såvel som vaskulær dilation. Acetaminophen tilføjes normalt til codein, et opiat, for at intensivere smertestillende effekter. Prontalgin er generelt sikkert, hvis det tages som anvist og ikke længere end et par dage ad gangen. Prontalgin kan forårsage milde til alvorlige bivirkninger afhængigt af dosis og varighed af behandlingen.
Leverproblemer
En af de mere alvorlige bivirkninger ved at tage prontalgin er skade på leveren. Fordi prontalgin indeholder acetaminophen, bør patienterne begrænse deres dosis og varighed. Acetaminophen har været forbundet med adskillige negative virkninger på leveren, herunder akut leversvigt, gulning af hud og øjne, betændelse og ardannelse. I december 2005-udgaven af "Hepatologi" fandt Dr. Anne Larson og associerede, at acetaminophen er den førende årsag til akut leversvigt i USA, der tegner sig for 42 procent af tilfældene. Hertil kommer, at 63 procent af de samme patienter tog narkotikaholdige forbindelser svarende til prontalgin. Den gennemsnitlige dosis acetaminophen, der forårsagede akut leversvigt, var 24 gram eller cirka 50 prontalgintabletter om dagen. Ifølge Harvard Medical School kan så lidt som 5.000 mg dagligt forårsage leversvigt, hvilket yderligere begrænser antallet af prontalgin-tabletter en person skal tage.
Søvnløshed
Prontalgin kan også forårsage søvnløshed hos nogle patienter, især hvis medicinen tages om natten. Både koffein og codein har egenskaber, der hæmmer søvn. I december 2009-udgaven af "Anæstesiologi" anfører Dr. Max Kelz og Jason Moore, at opiater, såsom codein, kan forårsage søvnløshed, fordi de hæmmer adenosin, et neurotransmitter-nukleotid, der er essentielt for at starte søvn. Denne effekt kan forværres yderligere, fordi koffein i prontalgin også hæmmer adenosin. I juli 2005-udgaven af "Cellscience Reviews" rapporterede Dr. Charles Mobb, at koffein direkte reducerer varigheden og begyndelsen af søvn gennem hæmning af adenosin. Desuden kan koffein få patienterne til at vågne om natten på grund af blæreforstyrrelser, hvilket medfører en stigning i hyppigheden af vandladning.
Kvalme
Patienter, der tager prontalgin, kan også opleve kvalme. Alle tre ingredienserne i prontalgin kan forårsage kvalme af forskellige årsager. Ifølge Dr. David Weissman på Medical College of Wisconsin opiate opier som kodein årsag til kvalme i tre forskellige dele af kroppen. Codeine advarer chemoreceptor trigger zone, som filtrerer ud skadelige stoffer i blodet. Codeine ændrer også det vestibulære apparat, som regulerer balance og koordinering. Kodein forårsager desuden lammelse af mave og tarm, hvilket reducerer motiliteten signifikant. Ifølge Drugs.com er en af de mest rapporterede bivirkninger af koffein kvalme. Acetaminophen forårsager normalt kun kvalme i høje doser.
