Prænatale udnævnelser omfatter ofte urintestning, som kan påvise tilstedeværelsen af leukocytter (hvide blodlegemer) såvel som røde blodlegemer og stoffer som glucose og protein. Årsager til urinleukocytter under graviditet er generelt de samme som for ikke-gravide kvinder. Urinveje og kønsinfektioner er de mest almindelige syndere.
Urinvejsinfektion
Urinvejsinfektioner (UTI'er) er almindelige hos kvinder i den fødedygtige alder, med en lidt forøget risiko under graviditeten. Mens en UTI normalt er et relativt lille problem for en ikke-gravid kvinde, er udviklingen af et UTI under graviditeten mere berørt på grund af mulige komplikationer for både moderen og hendes ufødte baby. Leukocytter og bakterier i urinen er typiske fund i en gravid kvinde med en UTI, som kan tage forskellige former.
Nedre UTI
En lavere urinvejsinfektion refererer til en infektion begrænset til blæren. Almindeligvis kendt som blæreinfektion eller blærebetændelse er symptomer forbundet med en lavere UTI typisk begrænset til øget urinhastighed og hyppighed og smerte ved vandladning.
Øverste UTI
Graviditet fører til ændringer i en kvindes urinvej, der øger sandsynligheden for, at bakterier i blæren vil rejse opad og inficere en eller begge nyrer. Denne tilstand, kendt som en øvre UTI eller pyelonefritis, forårsager typisk blæreinfektionssymptomer sammen med yderligere symptomer, herunder:
- Feber og kulderystelser
- Flanke smerter (i ryggen under ribben buret)
- Intermitterende mavesmerter
- Kvalme, med eller uden opkastning
- Generel følelse af at være utilpas
Asymptomatisk bakterieri
Asymptomatisk bakteriuri beskriver tilstedeværelsesbakterierne i urinen, ofte med leukocytter, men uden nogen af symptomerne forbundet med en øvre eller nedre UTI. Selv om denne tilstand ofte er uskadelig hos ikke-gravide kvinder, udvikler asymptomatisk bakteriuri ofte til pyelonefrit hos gravide kvinder, hvis de ikke behandles.
Genital infektion
En kønsinfektion under graviditeten - herunder både seksuelt og ikke-seksuelt overførte tilstande - kan potentielt føre til forekomst af hvide blodlegemer i urinen. Når en eller flere af disse infektioner er til stede, blandes vaginale og eksterne genitale sekretioner indeholdende leukocytter ofte sammen med urinen, når der samles en prøve. Eksempler på kønsinfektioner, der kan føre til at finde hvide blodlegemer i urinen under graviditeten, omfatter:
- Klamydia
- Vaginal gær infektion
- Bakteriel vaginitis
- Gonoré
- Genital herpes
Andre overvejelser, advarsler og forholdsregler
Gravide kvinder oplever normalt øgede vaginale sekretioner, der ofte indeholder leukocytter, selv når en kvinde ikke har en kønsinfektion. Rensning af de eksterne kønsorganer med en hygiejnisk tørring inden opsamling af en urinprøve undgår potentiel forurening med vaginale sekretioner - og afbrydelse af falske alarmklokker.
Selvom du ikke har leukocytter i din urin, anbefaler den amerikanske forebyggende service task force og American Academy of Family Physicians screening for asymptomatisk bakteriuri med en urinkultur mellem 12-16 uger af graviditeten for at reducere risikoen for nyreinfektion, for tidlig arbejdskraft og andre mulige komplikationer. Behandling reducerer risikoen for disse komplikationer kraftigt. Tal med din graviditets sundhedsudbyder om hyppigheden af urinleukocytprøvning, især hvis du har diabetes eller en præpregnationshistorie af UTI eller andre urinvejsproblemer.
Kontakt straks din graviditetsudbyder, hvis du udvikler symptomer på blære, nyre eller kønsinfektion. Tidlig diagnose og behandling minimerer risikoen for eventuelle komplikationer for dig og dit ufødte barn.
Anmeldt og revideret af: Tina M. St. John, M.D.
