Effexor og Wellbutrin er begge medicin, der kan ordineres til depression. Effexor er mærket for det generiske lægemiddel kaldet venlafaxin, og Wellbutrin er mærket for det generiske lægemiddelbupropion. Effexor er også godkendt af United States Food and Drug Administration (FDA) til behandling af generaliseret angstlidelse, social angst og paniklidelse. Begge lægemidler virker på en generelt lignende måde, men de virker på forskellige kemikalier i hjernen. Forståelse af deres forskellige funktioner og bivirkninger kan hjælpe dig og din læge med at beslutte, hvilket kan være det bedste valg for dig.
Effexor: Funktion
Ubalancer i visse kemikalier i hjernen kan føre til depression og angst. Effexor tilhører en gruppe antidepressiva, der kaldes serotonin- og norepinephrinåbningshæmmere (SNRI'er) eller dobbelt genoptagelsesinhibitorer. Serotonin og norepinephrin er kemikalier frigivet fra nerveceller i hjernen. De tages senere tilbage i nerverne, hvor de nedbrydes og ødelægges. Effexor blokerer denne genoptagelse, hvilket forårsager, at niveauerne af begge kemikalier stiger i hjernen. Disse forhøjede niveauer hjælper med at reducere depression og angst.
Wellbutrin: Funktion
Wellbutrin tilhører en separat gruppe af antidepressiva, der hedder norepinephrin og dopaminreoptagelseshæmmere (NDRI'er). Ligesom Effexor blokerer det genoptagelsen af visse kemikalier i nerveceller i hjernen. Men kemikalier berørt af Wellbutrin er norepinephrin og dopamin. Forskellen i kemikalier kan forklare, hvorfor Wellbutrin ikke bruges til angst.
Effexor: Almindelige bivirkninger
Alle lægemidler har mulige bivirkninger. Den mest almindelige bivirkning ved Effexor er kvalme, der forekommer hos ca. 30 procent af personerne i henhold til FDA-forskrifterne. Tør mund, nedsat appetit, diarré og forstoppelse er andre forholdsvis almindelige gastrointestinale virkninger. Effexor forårsager også svedtendens, svimmelhed, søvnløshed og søvnighed hos et betydeligt antal mennesker. Mange antidepressiva kan forårsage seksuelle bivirkninger, og Effexor ser ud til at falde i mellemområdet for disse problemer. Ca. 5 til 10 procent af de personer, der tager Effexor mærkeproblemer med seksuel funktion.
Wellbutrin: Almindelige bivirkninger
Som Effexor er gastrointestinale virkninger almindelige med Wellbutrin. Af disse er tør mund den hyppigste, der forekommer hos omkring 24 procent af de personer, der tager Wellbutrin til større depressiv lidelse i henhold til FDA-ordineringsoplysningerne. Kvalme er det næststørste, der forekommer hos omkring 18 procent af mennesker. Mindsket appetit, diarré og forstoppelse er andre forholdsvis hyppige gastrointestinale virkninger. Hovedpine er almindelig med Wellbutrin. Som Effexor kan Wellbutrin forårsage svedtendens og søvnløshed. Angst er mere almindelig med Wellbutrin end hos Effexor, hvilket ikke er overraskende, da Effexor bruges til behandling af angst. Søvnighed er usædvanlig med Wellbutrin. Wellbutrin er mindre tilbøjelige til at forårsage seksuelle problemer end mange antidepressiva, herunder Effexor.
Alvorlige bivirkninger
FDA har udstedt en advarsel om, at alle antidepressiva, herunder Wellbutrin og Effexor, kan øge risikoen for suicidale tanker eller adfærd, især hos børn, teenagere og unge voksne. Alle antidepressiva kan også øge muligheden for en manisk episode, især hos personer med bipolær depression. Både Effexor og Wellbutrin kan forårsage højt blodtryk, anfald og allergiske reaktioner.
Hvert stof har også sine egne potentielle alvorlige bivirkninger. Serotoninsyndrom, en livstruende tilstand forårsaget af for meget serotonin, kan forekomme hos Effexor. Dette syndrom kan producere en række symptomer, herunder en meget hurtig puls, høj temperatur, forvirring og koma. Effexor kan også forårsage overdreven blødning og forværring af visse typer glaukom. Wellbutrin kan skade leveren.
Afsluttende overvejelser
Da mange typer antidepressiva giver folk vægt, er effekten af Wellbutrin og Effexor på vægt vigtig at overveje. Blandt alle antidepressiva er Wellbutrin mest sandsynligt at forårsage faktisk vægttab. Ifølge en undersøgelse, der blev offentliggjort i "Journal of Clinical Psychiatry" i oktober 2010, mistede folk, der tog Wellbutrin, gennemsnitligt i gennemsnit i løbet af de første 3 måneder af behandlingen og tæt på 4 pund under langvarig behandling. Personer, der tog Effexor, tabte omkring 1 pund i de første 3 måneder. Der er ikke gjort nok forskning for at fastslå Effexors langsigtede virkninger på vægt.
Virkningerne af antidepressiv medicin varierer meget fra person til person. Det er ikke muligt at forudse hvilket lægemiddel der vil give dig den største fordel og færrest bivirkninger. Du må muligvis prøve et antal antidepressiva, før du finder den der passer bedst til dig.
Anmeldt af: Mary D. Daley, M.D.
