Terminal leverkræft opstår, når kræften har spredt sig uden for leveren til andre vitale organer i kroppen. Det kan være svært for venner, familie og omsorgspersoner at håndtere døden hos nogen, der er i de sidste stadier af levercancer. Der er generelt mange ting i gang, der fører op til døden, som venner og familiemedlemmer, der besøger, og et hospice-plejehold kommer og går hele dagen. De, der plejer en sygeplejerske, bør kende tegnene til at kigge efter, da patienten begynder at overgå fra liv til død.
Feber
Når en patient nærmer sig død på grund af terminal levercancer, vil hans kropstemperatur sandsynligvis spike. Dette er kroppens naturlige måde at lukke ned. I nogle tilfælde kan feberen klatre højere end 104 grader F. Patienten vil føle sig varm til berøring. Han må svede eller virke ubehageligt. Dette er en normal funktion, og ingen acetaminophen eller ibuprofen bør gives. Hospice-sygeplejersken kan beslutte at administrere et stærkt narkotisk stof, såsom oxycodon, for at slappe af patienten og hjælpe ham med at føle sig mere behagelig.
Vejrtrækning
Et andet tegn på at dø af leverkræft er en ændring i patientens vejrtrækning. En svag rattle eller gurgling lyd kan høres, da patienten forsøger at trække vejret ind og ud. Dette skyldes svækkelsen af musklerne i brystet, hvilket forhindrer dem i at flytte slim og slim igennem lungerne korrekt. Patienten er ikke kvælning. Hospice sygeplejersken vil sandsynligvis administrere medicin for at hjælpe patienten med at slappe af og gøre vejret lettere. Patienten kan også være på ilt på dette tidspunkt for at gøre hende mere behagelig.
Terminal rastløshed
Terminal rastløshed forekommer i livets sidste stadier. Patienten kan være helt opmærksom på hans omgivelser og føle sig ubehagelig i sengen. Han kan thrash eller klage eller optræde i nød eller smerte. Morfin eller Duragesic smertestop kan hjælpe med rastløshed. Nogle patienter kan også mærke behovet for at stønne eller råbe. At give patienten fysisk komfort ved hjælp af håndhold eller kompagniet kan hjælpe ham med at forblive rolig.
Vision
I de sidste stadier af levercancer kan patienten opleve ændringer i hendes syn. Musklerne i øjnene fungerer muligvis ikke så godt som de plejede, så hun kan have problemer med at genkende besøgende og familiemedlemmer. Nogle patienter kan også tale om at se de kære, der allerede er gået væk. Disse er almindelige tegn på nærmer sig og forestående død.
Vitale tegn
Alle omsorgspersoner bør uddannes i, hvordan man læser vitale tegn for at vide, hvornår deres elskede er gået væk. Patientens vejrtrækning kan gå fra hurtige, korte gasser til minimal åndedræt, hvor han kun tager to til fire vejrtrækninger et minut, indtil brystet holder op og falder. Patientens kæbe kan slappe af, og hans mund kan være åben lidt. Hans øjne kan forblive åbne, men hans elever vil blive rettet og udvidet. Patienten kan også miste kontrollen med hans tarm og urin på tidspunktet for døden. Hvis patienten har underskrevet en "ikke genoplive" ordre, skal 911 eller en ambulance ikke kaldes. Hospice sygeplejersken skal kontaktes straks, hun kan udtale patientens tid og dødsdato.
