Millioner af amerikanske voksne er påvirket af depression i et givet år og forsøger at håndtere symptomer ved hjælp af receptpligtige lægemidler. En uafhængig million amerikanske voksne ryger også og søger receptpligtig medicinindgreb. Bupropion, en godkendt medicin fra USA Food and Drug Administration, er mærket til brug ved behandling af depressive lidelser og / eller rygestop. Denne medicin har imidlertid også en bivirkning af vægttab og undergår klinisk forskning til anvendelse som fedmeintervention.
Om Bupropion
I 1984 blev antidepressive bupropion indført på det amerikanske marked, men fjernet i 1986 på grund af en høj forekomst af anfald hos patienter, der tog lægemidlet. Lægemidlet blev genindført i 1989 med en maksimal doseringsgrænse for at forhindre anfaldsbivirkninger. Dette lægemiddel er unikt som antidepressivt middel, fordi det virker på dopamin- og norepinephrin-neurotransmittersystemet i modsætning til serotoninsystemet, hvilket er, hvad mange antidepressive lægemidler sigter mod symptomlindring. Dette dopaminsystem har også en rolle i rygemekanismerne. I 1997 godkendte FDA bupropion vedvarende frigivelse til behandling af rygestop. Bupropion er ikke godkendt til andre etiketbrug. Men off-label, det er ordineret som komplementær behandling for bipolære, angst og opmærksomhed underskud hyperaktivitet lidelser.
Bupropion og vægttab
Brug af bupropion kan forårsage vægttab blandt andre bivirkninger som spænding, tør mund eller overdreven svedtendens. I 2001 undersøgte Dr. Kishore Gadde og kolleger fra Duke University Medical Center effekten af bupropion på vægttab hos overvægtige eller overvægtige kvinder uden en historie med depression eller rygning. Undersøgelsen blev indledt i otte uger ved anvendelse af en randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret sammenligning af 50 kvinder. Om otte uger mistede bupropiongruppen effektivt mere vægt end placebo-gruppen, og medicinreaktorer fortsatte med at tabe sig i op til to år efter den første otte-ugerlige undersøgelse.
Bupropion Kombinationsmedicin til vægttab
Succesen med bupropion alene til at fremkalde bivirkningen af vægttab har givet yderligere undersøgelser af dette lægemiddel i kombination med medicin, der også har en vægttab bivirkning. Håbet fra forskere er en effektiv lægemiddelkombination godkendt som en potentiel løsning til lægemiddelbaseret fedmebehandling. En undersøgelse fra 2007, der blev offentliggjort i "Journal of Clinical Psychiatry" undersøgte kombinationen af lægemiddel zonisamid, der kun blev godkendt til beslagbehandling og bupropion. Kombinationen af disse lægemidler resulterede effektivt i mere vægttab end engangsmedicinsk behandling alene. Tilsvarende er kombinationen af naltrexon, et godkendt lægemiddel til opioid og alkoholafhængighed og bupropion også blevet foreslået til FDA for fedmebehandling. Fra og med 2011 har FDA afvist ansøgninger om kombinationsbupropion medicin til brug som fedme behandling.
Yderligere bekymringer
Bupropion til behandling af depression kan øge suicidale tanker hos unge voksne, der tager medicinen. Bupropion til behandling af rygning kan øge fjendtlighed, agitation, deprimeret humør eller selvmordstanker. Kontakt din læge om bivirkninger, før du tager bupropion. Du må kun tage den foreskrevne dosis og rapportere eventuelle usædvanlige bivirkninger som hallucinationer, udslæt, hævelse, brystsmerter eller anfald til din læge straks. Med hensyn til bupropion til vægttab eksisterer der ingen godkendt kombinationsbehandling. Fabrikanterne af naltrexon- og bupropionkombinationen er underkastet en appel til den afviste ansøgning, fordi FDA kræver yderligere kliniske forsøg til at bestemme kardiovaskulær sikkerhed til langvarig brug af disse lægemidler til behandling af fedme.
