For mange kvinder er irritation, kramper, led smerter og andre tegn på præmenstruelt syndrom sikre tegn på, at menstruationsperioden er ved at begynde. Fraværet af disse symptomer kan ofte få en kvinde til at undre sig over, om hun kan være gravid. Graviditet kan forårsage fravær af PMS symptomer, men det kan også andre faktorer.
Graviditet
Under menstruation skyller livmoderen sin foring. Tilstedeværelsen af et embryo hæmmer imidlertid denne proces. Mangel på menstruation er ofte det første tegn på graviditet. Manglende andre symptomer forbundet med menstruation, herunder præmenstruel smerte, kan indikere mangel på menstruation, som igen kan skyldes graviditet. Hormonale og fysiske ændringer under graviditeten kan ofte føre til symptomer, der ligner på nogle måder til PMS, herunder træthed og kvalme. Hvis disse symptomer opstår, er det ikke sandsynligt, at der mangler PMS. Kvinder, som tror at de kan være gravid, bør tage en graviditetstest.
amenoré
Væsentlig vægttab eller fysisk aktivitet kan også medføre, at menstruationscyklussen savner en eller flere perioder. Atletisk amenoré er en kendt komplikation for mange kvindelige atleter. En artikel fra 1999 i "Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism" sammenfødte f.eks. Beviser fra tidligere forskning, hvilket viser at amenoré forekommer hos omkring 5 procent til 25 procent af kvindelige atleter. Det kan behandles, herunder ved at ordinere orale præventionsmidler for at regulere hormonal aktivitet. Kroniske sygdomme kan også forårsage amenoré, ligesom nogle af medicinerne kan bruges til at behandle dem. Tilsvarende kan stofmisbrug føre til fravær af menstruation i nogle tilfælde.
Ubesvarede Perioder
Selv uden store ydre årsager som tung aktivitet eller kronisk sygdom er det forholdsvis almindeligt, at en kvinde går fra en menstruation periode fra tid til anden. For eksempel kan stress forårsage, at kroppen reducerer produktionen af de hormoner, der regulerer menstruationscyklusen, hvilket betyder, at tider med høj stress kan forårsage ubesvarede menstruationsperioder. Dette er dog mindre almindeligt end manglende en periode på grund af graviditet, og en graviditetstest bør være det første svar. Nogle lægemidler, herunder antipsykotika og kemoterapeutiske lægemidler, kan forårsage ubesvarede perioder. Præceptive midler som p-piller kan fortsætte med at hæmme menstruationen i tre til seks måneder, selv efter at en kvinde er stoppet med at tage dem.
Manglende PMS-symptomer
Selvom manglende en periode typisk fører til mangel på PMS symptomer, er det også muligt for PMS symptomer at være fraværende eller reduceret uden tab af en menstruationsperiode. Årsagerne til PMS-symptomer forstås ikke helt, men nogle symptomer er ikke kun knyttet til hormonelle cyklusser, men til hjernekemi, stressniveauer og diætmangel. Ændringer i disse faktorer kan reducere sværhedsgraden af PMS-symptomer uden at forårsage en savnet periode.
