Plaquenil er navnet på hydroxychloroquin, et lægemiddel, der bruges til at forebygge eller behandle malaria. Plaquenil anvendes også til langvarig behandling af autoimmune sygdomme som reumatoid arthritis (RA) og systemisk lupus erythmatose. Ifølge Mayo Clinic kan det tage op til seks måneders konstant brug, før en effekt ses i RA. Plaquenil kan forårsage alvorlige bivirkninger, når de anvendes i høje doser til kroniske sygdomme som RA på lang sigt.
Retinal skade
Ifølge Drugs.com kan Plaquenil givet på lang sigt forårsage retinale sygdomme efter nogle få måneder eller år med daglig brug - især hvis dosis overstiger 400 mg dagligt. Risikoen for retinal skade øges ved doser på 600mg til 700mg. Det New Zealand Dermatological Society anbefaler at for at reducere risikoen for retina skade, bør ikke mere end 200 mg Plaquenil tages en dag, og en dosis på 400 mg pr. Dag bør ikke tages længere end nogle få uger. Ifølge Mayo Clinic er den daglige dosis for RA baseret på kropsvægt; dosen er 2,9 mg pr. pund. Det betyder, at mange mennesker, der tager Plaquenil til RA, tager en dosis på 400 mg om dagen eller derover.
Pigmentaflejringer i nethinden kan forårsage synskift, ifølge Steven Ofner, M.D., fra Eugene Oregon Eye Care. Tegn på retinal skade omfatter blur eller forvrænget syn, blinklys eller floaters eller tab af nattesyn. Retinal skade kan ikke forbedres, selvom Plaquenil er ophørt. Uddybte øjenprøver skal udføres hvert halve år for at kontrollere retinale problemer.
Neurologiske lidelser
Ifølge Mayo Clinic og New Zealand Dermatological Society, kan Plaquenil, givet langsigtet for sygdomme som RA, forårsage hjerne- og nervesygdomme som hovedpine, svimmelhed, muskelsvaghed og anfald.
Blodsygdomme
Ifølge New Zealand Dermatological Society kan Plaquenil forårsage abnormiteter i blodtal. Et unormalt lavt antal hvide blodlegemer kan føre til infektion, fordi hvide blodlegemer forsvarer kroppen mod bakterier. Lavt blodpladetal (trombocytopeni) kan medføre let blødning og blå mærkning. Aplastisk anæmi kan føre til træthed, åndenød og svaghed.
Hørselsforstyrrelser
I 2005 rapporterede Lareb, Det Hollandske Lægemiddelovervågningscenter, at det modtog tre rapporter om permanent høretab og tinnitus efter langtidsbrug af Plaquenil. Artiklen nævnte, at hydroxychloroquin er kemisk relateret til andre lægemidler, der har kendt toksiske virkninger ved hørelsen.
Andre bivirkninger
Plaquenil, der gives over lang tid til behandling af RA, kan forårsage hududslæt, lever- og nyreskade og maveirritation, ifølge Mayo Clinic.
