"Jeg troede jeg var bare sund," sagde Sandra H., en 23-årig, der for nylig afsluttede behandlingen for hendes besættelse med kostfri perfektion. Hvad der begyndte som en forfølgelse, hun følte lidenskabeligt om gradvist forbruget hende hver vågne time. På grund af hendes tidlige inddrivelsesfase anmodede hun om anonymitet.
"Jeg begyndte at skære kød ud," fortsatte hun. "Så sukker, så alle forarbejdede fødevarer. Til sidst spiste jeg kun rå frugter og grøntsager og et par spirede korn. Derefter svimlede jeg en dag på arbejdspladsen."
Sandras læge diagnosticerede hende med alvorlig jernmangelanæmi og henviste hende til en psykolog, der har specialiseret sig i spiseforstyrrelser.
"Jeg var chokeret," sagde Sandra. "Men når min terapeut begyndte at stille mig spørgsmål ... som hvor ofte tænker du på mad, og hvis jeg prioriterede at spise sundt over lykke, blev det ret indlysende. Min livsstil var ikke normal eller eksternt sund. Jeg var virkelig ondt i mig selv."
Nogle fagfolk bruger udtrykket orthorexia nervosa til at beskrive Sandras tilstand, hvilket bogstaveligt betyder en "fixation på retfærdig spisning." Dr. Steven Bratman udtænkte sætningen i 1996. Orthorexia refererer til en usund besættelse af at spise sund mad, og det er en alvorlig tilstand. Obsessionen kan forårsage alvorlige fysiske sundhedsforstyrrelser.
Jeg begyndte at skære ud kød, derefter sukker, så alle forarbejdede fødevarer. Til sidst spiste jeg kun rå frugter og grøntsager og et par spire korn. Derefter besvimede jeg en dag på arbejde.
Sandra H., genoprette uorden eater
Hvad er i et navn?
"Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser" betragter ikke orthorexia en officiel psykisk lidelse, og meninger inden for psykiatrisk og kostindustrien er blandet om, hvorvidt det skal være.
Registreret dietist Mary Barbour beskrev orthorexia som en "spiseforstyrrelse, som ligner anoreksia nervosa, undtagen i stedet for at besætte at være tynd, [de med betingelsen] er fikset på at spise mad, der gør dem til at føle sig rene, sunde og naturlige."
Du kan f.eks. Begrænse din kost til økologiske fødevarer. Og hvis en uorganisk mad mødes med din plade, kan du opleve panik eller deltage i saftrensninger, der involverer fasting og brug af urtemedicin, for at "afgifte" din krop. Selv om specifikationerne varierer, er det den ekstreme karakter af dine overbevisninger, tanker og adfærd, der udgør en fare.
"Personligt er jeg ikke meget for diagnostiske etiketter," sagde psykoterapeut og tidligere verdensklasse atlet Diane Israel, hvis egen besættelse med healthfulness engang røvede hende emotionelt og fysisk velvære. Alligevel mener hun, at ortoreksi er en legitim betingelse. At gøre det diagnostisk kan hjælpe med at sikre effektiv, rettidig behandling og vogte mod alvorlige komplikationer.
Elizabeth Shaw-Draves, en klinisk psykolog med begrænset licens, anvender anden terminologi.
"Jeg kan se klienter, der er besat med sund mad, men jeg har en tendens til at arbejde sammen med dem gennem en forståelse af deres sund-mad besættelse som en manifestation af angst og OCD symptomer, der er fødevarefokuseret," forklarede hun. "Et udtryk, som jeg nogle gange bruger til at beskrive fødevarefokuserede obsessioner, der er subkliniske, ikke alvorlige nok til at være diagnostisk, er uordnet spisning."
Uanset hvad du kalder det, er de fleste fagfolk enige om, at betingelsens primære symptomer, såsom alvorlig kostrestriktion, en besættelse med at spise "perfekt" og unødvendigt vægttab, er værd at tage fat på. I alvorlige tilfælde truer de liv.
Risikofyldt forretning
Fra et ernæringsmæssigt synspunkt kan en fiksering med sund spisning føre til mangler af vitaminer, mineraler, protein, kulhydrater og fedtstoffer, der er nødvendige for hverdagen.
I ekstreme tilfælde siger Barbour: "Der er risiko for underernæring og til sidst døende. Orthorexics kan skære ud så mange fødevarer, som de overbeviser sig for, er uren, at de begrænser sig til hvad de kan spise."
Kost-ekstremer påvirker også dine følelser. Efterhånden som din fiksering uddyber, kan du føle dig intenst angst, hvis din spise ritual på en eller anden måde er ændret eller forsinket, oplever skuld efter at have spist "ufuldstændigt" eller find selv at springe ud på sociale eller arbejdsfunktioner, der involverer mad uden for din komfortzone. Over tid kan disse symptomer føre til depression, søvnproblemer og forhindrede interpersonelle relationer.
De tre markører, at din sundheds-madinteresse er blevet en besættelse, er ekstrem stivhed i dine spisemønstre, i dine tilladte fødevarer og i mængden af mad, du spiser.
"Manglende evne til at afholde sig fra omhyggeligt planlagte måltider eller måltider såvel som åbenlyst stress og irritabilitet, når de præsenteres med improviseret spisning - dvs. spisning og fanger mad på farten - er de adfærdsmæssige manifestationer af disse problemer," forklarede Shaw-Draves .
Mængden af tid du bruger på at tænke på mad er en anden faktor, herunder tid brugt planlægning måltider, beregning af dit kalorieindtag og reprimanding dig selv for at spise fødevarer, du har forbudt fra din kost. Dine drømme og første tanker om at vågne kan også involvere mad.
Undersøgelse af rødderne
Forståelse, hvor den sunde spiseforstyrrelse kommer fra, kan medvirke til at forebygge eller reducere sine konsekvenser.
Selv om sundhed er en fælles motiverende faktor, mener Karin Kratina, en registreret diætist, der er tilknyttet National Eating Disorders Association, frygt for dårlig sundhed, en tvang til fuldstændig kontrol, et ønske om tyndhed, åndelige faktorer og brug af mad til at etablere en unik identitet kan også bidrage.Andre risikofaktorer omfatter at have kære, der koster; have lavt legeme billede eller selvværd deltager i kropsfokuserede aktiviteter som gymnastik, bodybuilding eller skønhedsspil og muligvis genetik.
Hvis du har disse risikofaktorer, kan der træffes foranstaltninger for at forhindre en fuldblæst besættelse af at holde dig i fangenskab. Barbour foreslår at tillade "wiggle room" i din kost.
"Når vi helt fratager os de ting, vi elsker, sætter vi os i en tilstand af ubalance", forklarede hun. "Jeg siger ikke, at du spiser en hel del chokoladechipkager. Den ting, som alle ønsker at opnå, er balance. En måde at komme dertil er at hengive sig en gang imellem i moderation. Nogle mennesker sætter procentdelen på 80 / 20 eller 90/10. Det er virkelig det, der gør dig komfortabel. "
Med andre ord, at lave sunde valg for det meste og til tider at tillade beskedne mængder slik, stegt mad eller andet lavt næringsstofpris, du ønsker, kan være den optimale vej til wellness.
"Jeg vidste, at jeg var i opsving, da jeg kunne spise en snickers og nyde det," sagde Sandra. "Jeg kaldte praktisk talt min terapeut øjeblikket efter." Hun giver nu selv en eller to mini Snickers næsten hver dag.
Shaw-Draves foreslår at gøre en bevidst indsats for at anerkende de fiksioner og følelser, du oplever i forhold til mad, såsom angst og derefter begå løbende små ændringer.
Hver forandring bør "udfordre den stivhed, der er kendetegnet ved maladaptive spise mønstre," forklarede hun. "Journal om følelser forbundet med fødeindtag og forsøg på at ændre mønstre er nyttig, fordi det opmuntrer til refleksion og kan genindlæse på et senere tidspunkt. Disse enkle ting - når de er færdige med trin, som kan tages langsomt - begynder at ændre sin opfattelse af og forhold til mad. "
Søger hjælp
Medier og samfund roser ofte slankekure og tyndhed, så en fiksering på sund spisning kan let overses eller anses for normalt eller lovværdigt. Hvis dit kostregime virker som et job, du føler dig desperat forpligtet til at klare sig perfekt, er det tid til at søge hjælp.
En terapeut med en specialisering i spiseforstyrrelser eller med dit primære symptom, såsom angst, kan hjælpe dig med at adressere og ændre dine tanker og adfærd. Og frygter ikke: Målet med behandling er ikke at "gøre dig fedt" eller fjerne al den kontrol, du har i øjeblikket, men at skifte fokus og forbedre dit følelsesmæssige og fysiske velvære. Du kan styre din kost på en anden måde - ved at fjerne strenghed og regler og sigte mod balance og følelsesmæssig opfyldelse.
"Jeg tror, det er aldrig for tidligt i processen at søge behandling," sagde Shaw-Draves. "Når en person opdager, at deres bekymring for sund kost har en negativ indflydelse på deres forhold og evnen til at fungere normalt, er behandlingen berettiget. Generelt gælder, at den tidligere en person søger behandling, jo lettere og mere kort sigt vil behandlingen være."
Arbejde med en terapeut, du føler dig tryg ved, er nøglen, så du skal muligvis shoppe lidt, inden du tager dig af med en.
Når du igen genkender dit behov for hjælp, anbefaler Shaw-Draves ikke at panikere. "Jeg ser mange klienter, der indser, at de har et problem og så bare lukker følelsesmæssigt, fordi de er så overvældede og usikre på, hvordan man kan fortsætte. Et forhold til mad er som ethvert andet forhold, det blev ikke oprettet over natten, og det vil ikke ændres natten over. "
Og det er vigtigt at huske, at når det kommer til at tilpasse din kost, kan for meget information fra flere kilder være skadelig. I stedet for at scanne internettet og gennemse diætbøger og magasiner til vejledning, anbefaler Barbour at tale med en ernæringsfaglig, helst en registreret diætist med ekspertise i spiseforstyrrelser.
"Hvis du bemærker, kommer de fleste diætbøger stort set til samme konklusion: magre proteiner, grøntsager, frugter ... korn / stivelse," sagde Barbour. "Og hold de hvide ting til et minimum - ris, brød, forarbejdede fødevarer."
Fordi diætbøger, hvoraf mange præsenterer sig som "sund livsstil" bøger, ofte pålægger yderligere regler og gimmicks, vælger du dine ressourcer klogt. Din diætist kan sandsynligvis levere de materialer, du har brug for eller henvise til gyldige bøger og hjemmesider.
"Hvis nogen derude kæmper som jeg gjorde, ville jeg sige få hjælp," sagde Sandra. "Folk plejede at fortælle mig, at jeg havde så meget disciplin, jeg hadede det! Det handler ikke om at have viljestyrke. Mine problemer tog helt min personlige magt væk. Med min terapeut hjælper jeg det igen."
Enkle måder at lette på
Dieting, som kan udløse eller udvikle sig til en usund kosttilpasning, fører sjældent til langsigtet succes og forårsager ofte skadelige bivirkninger, herunder depressive stemninger, en langsommet metabolisme, vægtforøgelse og næringsstofmangel. For at beskytte disse risici overveje at gennemføre disse ideer.
- når du er sulten stop når du er tilfreds. Mange mennesker, der er besat med sund kost, baserer deres portioner på den mængde, de føler, at de "burde" spise. I stedet anbefaler National Eating Disorders Association at lytte til din krop. Når du har noget indhold - ikke "fyldt", men tilfreds - afslut måltidet. Og stress ikke over at spise lidt for meget eller for lidt. Dit indtag behøver ikke at være præcist.
-Lær at lave mad. Forberedelse af dine egne måltider kan indgyde en følelse af respekt og påskønnelse for mad og dets forberedelse. Det sparer dig også for overanalyserende kalorier, kulhydrater og fedt gram, der er opført på tilberedt mad.
-Vælg fysiske aktiviteter, du nyder. Øvelse obsessions eksisterer ofte sammen med sunde spiseforstyrrelser. Diane Israel, psykoterapeut og tidligere atlet i verdensklasse oplevede sin egen besættelse med sundhedsmæssighed.For at beskytte sig mod negative påvirkninger finder hun det nyttigt at "holde sig væk fra travle sundhedsklubber, racing- og triathlon-scenen. Den føles ikke åben, fri, ung eller uskyldig." I stedet skal du tage en tur med en ven, gå på dans eller nyd en tankevækkende tur på stranden eller parken.
-Vælg dine smagsløg. Hvis du ønsker pasta, har du pasta. Vil du have fisk? Spis fisk. Du kan stadig vælge næringsrige variationer - fx fuldhvede spaghetti i stedet for hvide nudler og bagt laks i stedet for fiskestokke. At vælge fødevarer baseret på dine ønsker snarere end regler kan hjælpe med at forhindre trang, øge tilfredshed og løsne de tunge tøjler af besættelse.
- Træd ind i det grå område. Du behøver ikke bytte sunde fødevarer til "junk" mad for at overvinde en sund kost. Hvis brød tidligere var på din forbudte liste, indarbejde helkornsorter i din kost. Hvis du tidligere har undgået alt fedt, skal du vælge primært umættede, hjertesundede kilder som nødder, frø, avocado eller olivenolie. "Nøglen til mig er ikke så meget den sunde mad, men personens forhold til det," sagde Israel.
