En grad af modstand mod myndighed er udviklingsmæssigt hensigtsmæssigt i teenårene. Dette er den alder, hvor unge etablerer deres uafhængighed og begynder at udvikle voksenidentiteter. I processen skal man forvente oprør mod autoritet og modvilje mod voksenregler. Men når en sådan typisk opposition udvikler sig til et langvarigt mønster af overdreven regelbrud og træk, der resulterer i vanskeligheder i skole, hjemme eller med jævnaldrende, kan teenagen diagnosticeres med modstandsdygtige lidelser.
Hvad er oppositionsbestemt lidelse?
Oppositionsbekæmpende lidelse er en adfærdsmæssig lidelse diagnosticeret hos børn og teenagere. Teenagere med ODD er, som navnet antyder, oppositionelle og trodsfulde over for autoritetsfigurer, herunder deres forældre. Ifølge den amerikanske psykiatriske forening vil disse teenagere udvise adfærd, der ofte omfatter at miste deres temperament, argumentere for voksne, tåle eller nægte at overholde regler, forsætligt irriterende andre mennesker og bebrejde andre for deres fejl eller ulykker. Derudover er de ofte betændende, irriteret, vred, gnidningsløs, tålmodig eller hævdet. For at blive diagnosticeret med ODD skal disse adfærd have været til stede i seks måneder og skal have forårsaget problemer for teenageren i skolen, med jævnaldrende, på arbejde eller i hjemmet.
ODD og andre lidelser
Diagnostisering og behandling af ODD kan være svært, fordi det amerikanske akademi for børne- og ungdomspsykiatri eller AACAP påpeger, at ODD ofte optræder sammen med andre psykiske lidelser. Det er især almindeligt blandt teenagere med opmærksomhed-underskud hyperaktivitetsforstyrrelse eller ADHD. Det forekommer også almindeligvis forekommende med obsessiv tvangssyndrom og humørsygdomme, sådan en stor depression, angstlidelse og bipolar lidelse. Ifølge stofmisbrug og mental sundhedstjenesteadministration eller SAMHSA kan teenagere med ODD fortsætte med at udvikle en lignende adfærdsmæssige lidelse kendt som adfærdssygdom, som er karakteriseret ved aktivt aggressive, destruktiv og ulovlige handlinger. Men teenagere kan ikke bære en diagnose af ODD og adfærdssygdom på samme tid.
Årsager
Årsagen til ODD er ikke kendt. Ifølge AACAP kan sygdommen stamme i bekæmpende forældre-barn adfærdsmønstre etableret tidligt i barndommen. S. Sutton Hamilton, M.D. og John Armando, L.C.S.W., der skriver i American Family Physician Journal, antyder, at lidelsen kan skyldes et kognitivt underskud, der får teeneren til at blive overvældet og reagere følelsesmæssigt på simple anmodninger og krav fra autoritetsfigurer.
Forældreuddannelsesprogrammer
Blandt de primære behandlinger for ODD er overordnede træningsprogrammer. Som beskrevet af AACAP, giver disse klasser forældre praktiske råd og teknikker til styring af deres vanvittige teenagere. "Forældre læres forhandlingsfærdigheder, teknikker for positiv forstærkning og andre midler til at reducere magtkampene og etablere mere effektiv og konsistent disciplin."
Terapi
Forskellige typer af terapi er også effektive til at hjælpe teenagere med ODD og deres familier, AACAP rapporterne. I individuel psykoterapi kan terapeuten hjælpe teenageren med at udforske sine følelser og udvikle vredehåndteringsstrategier. Kognitive adfærdsterapi teknikker kan hjælpe teenagere udvikle problemløsning færdigheder for effektivt at håndtere situationer, der ellers kan overvælde dem. I familieterapi kan terapeuten involvere hele familien på én gang for at imødegå dysfunktionel familiedynamik og forbedre intrafamiliekommunikation.
Medicin
Medicin anvendes kun i teenagere med OCD, der har co-forekommende mentale lidelser som ADHD, obsessiv-kompulsiv lidelse eller angstlidelse, Hamilton og Armando-rapporten. Flere undersøgelser har vist, at patienter med både ODD og ADHD, der behandles med ADHD-medicin som Ritalin, Adderall eller Strattera, oplever forbedring af deres symptomer på ODD. En undersøgelse ledet af Mark E. Bangs, M.D., og offentliggjort i tidsskriftet Pediatrics i 2008, rapporterede imidlertid, at et sådant lægemiddel, Strattera, ikke havde nogen gavnlige virkninger på ODD-symptomer.
