Astma og lungebetændelse er begge lungesygdomme, der påvirker vejrtrækning, men de adskiller sig meget i forhold til årsag, behandling og sygdomsforløb. Astma er en langsigtet tilstand forårsaget af lung luftvejsbetændelse og indsnævring. Lungebetændelse refererer til en kortfristet lungeinfektion, som de fleste mennesker helt gendannes fra, efter at sygdommen løber sin kurs. Personer med astma har øget risiko for at få lungebetændelse, især dem, der tager højdosisindåndede steroidmedikamenter. Lung infektioner kan være alvorlige hos personer med astma, så det er vigtigt at være opmærksom på lungebetændelse symptomer, hvis du har astma.
Årsager
Udviklingen af astma involverer komplekse interaktioner mellem visse genetiske og miljømæssige faktorer. En familiehistorie af astma, visse respiratoriske infektioner i barndommen, rygning under graviditet og udsættelse for almindelige allergiudløsere - som støvmider, kakerlakker og kæledyrsdander - øger sandsynligheden for at udvikle astma. Erhvervsmæssige eksponeringer kan også bidrage til astma hos voksne.
Virus og bakterier forårsager de fleste lungebetændelsessager i USA ifølge Centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Børn er mere almindeligt påvirket af viral lungebetændelse. Blandt voksne er Streptococcus pneumoniae den mest almindelige årsag til bakteriel lungebetændelse. Mange børn og nogle voksne bærer disse bakterier uden at blive syge, men kan inficere andre.
Tegn og symptomer
Wheezing, tæthed i brystet, åndenød og hoste - især om natten eller tidligt om morgenen - er almindelige symptomer på astma. Lungebetændelse forårsager også hoste, ofte med slim produceret. Brystsmerter eller tæthed, åndenød, feber, kulderystelser og træthed, der udvikler sig over en dag eller to, signalerer ofte lungebetændelse. Kvalme, tab af appetit og kropssmerter er også mulige afhængigt af de bagvedliggende årsager. Astmasymptomer kan typisk kontrolleres eller forebygges med passende medicinering, mens hosten og trætheden forårsaget af lungebetændelse kan vare flere uger, selv efter at behandlingen er startet.
Diagnose
Astma diagnosticeres typisk baseret på medicinsk og familiehistorie, fysisk undersøgelse og lungefunktionstest. Disse test måler, hvor godt du trækker vejret, og omfatter spirometri og topluftstrøm. Som American Allergy and Asthma Foundation (AAFA) forklarer: Spirometri måler mængden af luft, der indåndes og udåndes, og dens strømningshastighed. Topluftstrømprøven bestemmer den hastighed, hvormed du kan skubbe luft ud af dine lunger, en nøglefaktor med astma.
Lungebetændelse diagnosticeres ud fra karakteristiske symptomer, tidspunktet for deres udvikling og fysisk undersøgelse. Diagnosen bekræftes ofte med en røntgenstråle. Blod- og slimprøver udføres ofte for at hjælpe med at bestemme den underliggende årsag til infektionen.
Behandling
Der er ingen kur mod astma, så målet er at kontrollere og reducere forekomsten af symptomer med passende medicin, som anbefalet af "Retningslinjer for astma" bestilt af National Heart, Lung and Blood Institute. De fleste astma medicin indåndes, tillader levering direkte til luftvejene. Quick-relief medicin kontrollerer pludselige astmasymptomer. Kontrolmedicin reducerer antallet og sværhedsgraden af astmaanfald, men lindrer ikke pludselige symptomer. Typen og dosen af medicin er afhængig af astma-sværhedsgrad, og overvågning og opfølgning er afgørende.
Behandling af lungebetændelse afhænger af årsagen og sværhedsgraden af infektionen. Bakteriel lungebetændelse behandles med antibiotika, og antivirale lægemidler kan ordineres til viral lungebetændelse. Personer med svær lungebetændelse kræver ofte indlæggelse af hospitalsbehandling, herunder oxygenbehandling og muligvis en vejrtrækningsmaskine.
Advarsler og forholdsregler
AAFA advarer om, at følgende tegn og symptomer på et astmaanfald kræver akut lægehjælp: - hurtig vejrtrækning med indadgående bevægelse af huden mellem ribbenene ved indånding; - bleg ansigt eller læber, eller fingerneglerne bliver blålige - ribber eller mave bevæger sig ind og ud hurtigt og dybt - brystet dæmpes ikke ved udånding - børn og spædbørn reagerer ikke eller anerkender deres forældre
Søg lægehjælp så hurtigt som muligt for symptomer på lungebetændelse, især hvis du allerede har astma. Gå til nærmeste akutrum, hvis du har forværret åndenød, vejrtrækningsbesvær og svimmelhed eller svimmelhed.
Medicinsk rådgiver: Shilpi Agarwal, M.D.
