En langsom hjertefrekvens, kaldet bradykardi, kan skyldes forskellige medicin. Nogle stoffer blev udviklet specifikt for at bremse hjertefrekvensen. Men bradykardi kan være en uønsket bivirkning af en lang række andre lægemidler, der ikke blev udviklet for at få nogen indvirkning på hjertet. Når der tages mere end én medicin, der kan sænke hjertefrekvensen, har additiv effekt potentialet til at være dybtgående.
Betablokkere
Betablokkere er en hyppigt anvendt klasse af kardiovaskulære lægemidler. Nogle almindeligt foreskrevne betablokkere inkluderer metoprolol (Lopressor, Toprol XL), carvedilol (Coreg) og atenolol (Tenormin). De bruges til at behandle højt blodtryk, visse typer hjertesvigt og flere typer hjerterytmeforstyrrelser. Betablokkere er også første-line medicin til mennesker, der har lidt et hjerteanfald. De sænker hjertefrekvensen og har andre effekter, som kollektivt mindsker arbejdsbyrden på hjertet.
Calcium Channel Blockers
Calciumkanalblokkere er en anden almindeligt ordineret klasse af højt blodtryksmedicin. Nogle lægemidler i denne klasse mindsker også hjertefrekvensen og bruges ofte til at reducere hjertefrekvensen i rytmeforstyrrelser forbundet med en unormalt hurtig puls. Ældre calciumkanalblokkere, såsom verapamil (Calan, Isoptin, Verelan) og diltiazem (Cardizem, Cartix XT, Taztia XT), kan reducere hjertefrekvensen signifikant, især ved højere doser. Nyere lægemidler, såsom amlodipin (Norvasc), udøver ikke en signifikant virkning på hjertefrekvensen.
Digoxin
Digoxin (Lanoxin) bruges ofte til behandling af visse former for hjertesvigt og nedsætter hjertefrekvensen i nogle unormale hjerterytmer. Dette lægemiddel har potentialet til at være både gavnligt og giftigt. Som følge heraf overvåger lægerne normalt digoxinblodniveauet, noget der ikke er gjort med beta-blokkere og calciumkanalblokkere. Digoxin niveauer kan opbygge, når nyrerne ikke fungerer normalt. Tynde, ældre voksne kan også have en højere risiko for digoxin toksicitet end den generelle befolkning.
Andre stoffer
Mens andre kardiovaskulære lægemidler kan sænke hjertefrekvensen - såsom clonidin (Catapres) og sotalol (Betapace) - blev nogle lægemidler specielt designet til at udøve deres effekter via specialiserede handlinger på bestemte dele af hjertet, herunder dets indviklede elektriske ledningssystem. Dette system styrer og koordinerer hjertefrekvensen. Disse lægemidler har en tendens til at have et højere potentiale for bradykardi end andre, ikke-kardiovaskulære lægemidler. Imidlertid kan mange andre lægemidler, i visse individer, nedsætte hjertefrekvensen. Eksempler herpå er donepezil (Aricept), morfin (Avinza, Kadian, MS Contin) og lithium (lithobid).
Advarsler
Mild bradykardi forårsager ofte ingen symptomer. Men alvorlig bradykardi kan forårsage svimmelhed, besvimelse, brystsmerter, usædvanlig træthed, åndenød eller forvirring. Disse symptomer kræver øjeblikkelig medicinsk evaluering.
