Patienter, der har diabetes og acne, har ofte svært ved at få deres acne under kontrol, og i nogle tilfælde kan et dårligt tilfælde af acne være et af de første synlige tegn på udvikling af diabetes. Fordi de høje blodsukkerniveauer, der findes i diabetes også er blevet impliceret i acne dannelse, er mange klinikere ikke overrasket over, at de to kunne være relaterede.
Betydning
Acne, der er forårsaget af blokerede hudfollikler, der fører til bumser og betændelse, er mest almindeligt i ungdommen på grund af skiftende hormonniveauer. Men mange mennesker med diabetes og andre metaboliske sygdomme fortsætter med at lide af mild, moderat og svær acne langt ud over adolescenten på grund af hormonelle ubalancer. Dertil kommer, at diabetes påvirker hudens evne til at helbrede sig selv, hvilket betyder, at læsioner, der ser ud, tager længere tid at helbrede og ofte gentager sig. Et alvorligt tilfælde af acne hos en patient over 40 år skal udløse en læge til at teste for diabetes. Acne ser ud til at være forbundet med både type 1 (insulinafhængig) og type 2-diabetes, og op til en tredjedel af diabetespatienter lider af acne eller anden hudtilstand.
Behandling
Nogle nyligt diagnosticerede diabetikere kan opleve, at deres acne rydder op i sig selv, men moderate og svære tilfælde - eller tilfælde, der ikke reagerer på grundlæggende sæbe og varm vandbehandling - kan kræve en ekstra behandling. Unge voksne på DiabetesForums.com understregede fugtgivende ansigtet, som kan virke kontraintuitivt, og det anbefales også at bruge mildere behandlinger for at undgå irritation af huden. I nogle tilfælde kan en læge ordinere antibiotika, såsom tetracyclin eller erythromycin, i et forsøg på at rydde den infektion, der ligger til grund for acne.
Naturlig behandling
Diabetikere kan også overveje naturlige behandlinger som kostændringer for acne, selv om de bør konsultere deres læge på forhånd. Mange ellers sunde acne-lider har fundet relief ved at følge en lavglykæmisk kost (en diæt, der ikke spiser blodsukkerniveauerne), og diabetikere har vist sig at drage fordel af en sådan diæt. En analyse af medicinske undersøgelser udført ved University of Sydney i Australien konkluderede, at valg af lave glykæmiske indeksfødevarer har en lille, men klinisk nyttig effekt på blodsukkerkontrol hos patienter med diabetes. I mellemtiden har en undersøgelse fra RMIT University i Melbourne, Australien, knyttet positive hudændringer med et lavt glykæmisk indeksdiæt hos patienter med acne.
Hudpleje
Hudinfektioner og andre lidelser er almindelige i diabetes, og diabetikere skal være særlig opmærksomme på at undgå komplikationer. I tilfælde af acne, der allerede indebærer infektion af bakterierne Propionibacterium acnes (P. acnes), er der mere alvorlige infektioner uden ordentlig hygiejne og hudpleje. Det nationale institut for diabetes og fordøjelses- og nyresygdomme (NIDDK) anbefaler at vaske huden med en mild sæbe og bruge en lotion eller fløde bagefter. Derudover bør diabetikere - og især dem med acne - drikke meget vand, fordi vandindtag er kritisk i diabetes, og lavt vandindtag har også været forbundet med acne.
Accutane og Diabetes
Recepten den orale medicin accutane (isotretinoin) er almindeligt anvendt til behandling af alvorlige tilfælde af acne. Patienter med diagnosticeret diabetes bør imidlertid være særlig forsigtige med at vælge Accutane; stoffet fabrikant advarer det kan forårsage blodsukkersvingninger. "Patienter med diabetes eller en familiehistorie af diabetes kan opleve problemer med kontrollen af deres blodsukker under isotretinoinbehandling. Derfor bør kendte eller mistænkte diabetikere have periodiske blodsukkerbestemmelser," siger drug maker F. Hoffman-La Roche Inc. I Derudover er der anekdotiske rapporter om en mulig forbindelse mellem type 1 diabetes og accutan brug, selv om medicinsk videnskab endnu ikke har dokumenteret et sådant link.
