Når du tænker på hepatitis, er det første, der kommer til at tænke på, sandsynligvis din lever. Men infektion med hepatitis C-virus kan også medføre afføring. Diarré kan forekomme i de tidlige eller sene stadier af hepatitis C infektion, eller det kan være en bivirkning af medicin, der anvendes til at behandle virussen. Alvorlig leversygdom kan også forårsage bleg, olieagtig, blodig eller tjæreagtig afføring. Hvis du har hepatitis C, er det vigtigt at være opmærksom på afføring symptomer, da de ofte er en indikator for sygdommens sværhedsgrad, og nogle kræver hurtig lægehjælp.
Tidlig diarré
Diarré - den irriterende forekomst af hyppige og løse eller likvide afføring - udvikler undertiden under akut hepatitis C, som defineres som de første 6 måneder af hepatitis C-infektion. Selv om denne indledende infektionsfase generelt ikke forårsager symptomer, opdager ca. 20 til 30 procent af mennesker symptomer omkring 1 til 3 måneder efter kontraheringen af viruset, ifølge Center for Disease Control and Prevention. Når der opstår symptomer på dette stadium, kan diarré være en af dem, selv om andre symptomer på fordøjelsessystemet som kvalme, opkastning eller mavesmerter er mere almindelige. Diarré opløses generelt, da den akutte fase af hepatitis sænker.
Senere diarré
Diarré var en forholdsvis almindelig bivirkning af tidligere anbefalet hepatitis C behandling med interferon og ribavirin (Copegus, Rebetol, Ribasphere). Diarré er betydeligt mindre almindelig med den nuværende anbefalede behandling, der bruger nyere direkte virkende antivirale lægemidler eller DAA'er. Behandlingsregimer, der omfatter ribavirin i kombination DAA'er, kan dog stadig forårsage diarré.
Hos mennesker med avanceret hepatitis C, der resulterer i leversvigt sammen med ophobning af væske - kaldet ascites - i maven, kan diarré indikere en komplikation, der er kendt som spontan bakteriel peritonitis. Denne infektion, der involverer rensning af tarmbakterier i bukevæsken og omgivende væv, forekommer hos ca. 12% af patienterne, der er indlagt med cirrose og ascites, ifølge en undersøgelse fra juli 2014 i "Alimentary Pharmacology and Therapeutics." Mavesmerter, opkast og feber er andre symptomer på denne potentielt livstruende tilstand.
Bleg eller olieagtig afføring
Blegne, lerfarvede afføring er et symptom på omfattende leverskader, enten under akut hepatitis C eller kronisk hepatitis C med cirrose. Dette symptom udvikler sig, når den beskadigede lever ikke er i stand til at overføre bilirubin - et gult stof, der er produceret ved den naturlige nedbrydning af røde blodlegemer - fra blodet ind i afføringen, en primær vej til fjernelse fra kroppen. Bilirubin er stort set ansvarlig for den brune farve af afføring, så en reduceret mængde fører til lettere farvede afføring.
Folk med bleg afføring har også ofte gulsot - gullig misfarvning af hud og øjne. Desuden er mørk urin almindelig, da bilirubin forlader kroppen gennem denne alternative rute. Alvorlige leverskader kan også forårsage olieholdige og ildelugtende afføring på grund af nedsat galdeproduktion. Galde produceres i leveren og passerer gennem galdeblæren i tarmene, hvor det hjælper med fedtopdeling og absorption. Utilstrækkelig galde forårsager fedt at forblive i afføringen.
Blodige eller Tar-lignende Taburetter
Alvorlige leverskader kan føre til blødning i fordøjelseskanalen. Hvis der opstår blødning i tarmens første del, maven eller højere, mørkere blodet, når det rejser gennem fordøjelseskanalen, hvilket får afføringen til at forekomme sort og tjæreagtig. Opkastning af blod kan ledsage denne øvre fordøjelseskanal blødning. Hvis der opstår blødning i resten af tarmene eller rektum, bevarer blodet i afføringen generelt sin røde farve.
Med cirrose, forekommer blødning typisk fra forstørrede blodkar i spiserøret - røret mellem hals og mave - eller tarmene. De udvikler sig, fordi arvæv blokerer blodgennemstrømning gennem leveren, hvilket får det til at genopbygge og potentielt bryde disse fartøjer. Alvorlige leverskader reducerer også antallet af blodplader og proteiner kaldet koagulationsfaktorer, som er nødvendige for at blodet kan størkne. Dette kan føre til blødning fra normale blodkar noget fra munden til enden af fordøjelseskanalen.
Forudsætninger for overførsel
Hepatitis C forårsager ikke kun afføring symptomer, men viruset kan findes i afføring. En undersøgelse, der blev rapporteret i september 2000-udgaven af "Journal of Clinical Microbiology", påviste store mængder af viruset i afføringen prøver af 4 af 6 personer med kronisk hepatitis C. Forskerne erkendte, at de ikke vidste om viruset var i en form, var i stand til at inficere en anden person, og der er ikke rapporteret tilfælde af hepatitis C, der overføres fra den ene person til den anden via afføring. Ikke desto mindre er det en rimelig sikkerhedsforanstaltning at undgå kontakt med afføring fra enhver, der er inficeret med hepatitis C-viruset. Dette kan være særligt vigtigt, hvis afføringen er blodig eller tjæreagtig, da viruset overføres ved kontakt med blod.
Advarsler
Hvis diarré opstår, skal du bevare dit væskeindtag og tale med din læge om diætændringer eller medicin, der kan hjælpe. Tag ikke over-the-counter anti-diarré medicin medmindre det er godkendt af din læge. Søg omgående lægehjælp, hvis du har tegn på dehydrering - såsom nedsat vandladning, lyshår eller svimmelhed - eller hvis du har feber, kvalme, opkastning, mavesmerter eller gulsot. Kontakt lægen, hvis du mærker bleg eller olieholdig afføring, og søg omgående lægehjælp, hvis du ser blod i dine fæces eller opkast eller hvis dine afføring virker tjæreagtig.
Medicinsk rådgiver: Tina St. John, M.D.
