Slutstadie leversygdom opstår, når leveren har opretholdt alvorlige skader, normalt i løbet af mange år, og er i færd med at mislykkes fuldstændigt. Alkoholmisbrug og infektion med hepatitis C-virus er de to førende årsager til levercirrhose, den alvorlige ardannelse i levervæv, som fører til leversygdom i sluttrin. Desværre, når der er sket tilstrækkelig skade på leveren for at fremkalde slutstadie leversygdom, er behandlingsmulighederne begrænsede.
Levertransplantation
Alvorlig ardannelse i levervæv kan ikke repareres. Hvis leveren er alvorligt beskadiget og helt fejler, er forventet levealder normalt lav, medmindre en levertransplantation er modtaget. Der er tre typer levertransplantationer, der almindeligvis anvendes. Under en ortototopisk transplantation fjernes den beskadigede lever og erstattes med en lever fra en afdød donor. I modsætning hertil transplanteres en lever fra en afdød donor i kroppen under en heterotopisk transplantation, men den beskadigede lever fjernes ikke. En levertransplantation med reduceret størrelse bruger en lille del af en lever fra en levende donor til at erstatte den beskadigede lever, som er helt fjernet, forklarer leversygdomsarkivet.
Kost
En ordentlig kost er afgørende for at minimere skade på en syg lever. Alkohol og illegale stoffer er meget skadelige for leveren, så de skal undgås af personer med leversygdom i sluttrin. Underernæring forårsager også skade på leveren, og læger forbyder undertiden flydende kosttilskud for at sikre korrekt ernæring. Patienter med alvorlig leversygdom i slutstadiet kan være for svage til at spise alene og kan modtage væsker gennem et nasogastrisk rør eller en intravenøs nål.
Reduktion af væsker
Andre komplikationer ledsager ofte slutstadie leversygdom, og læger forsøger normalt at håndtere disse forhold, enten indtil en transplantation kan udføres eller som palliative foranstaltninger. Leverfejl forårsager ofte væsker at akkumulere i maven eller lemmerne, som kan behandles med diuretiske lægemidler, såsom furosemid eller spironolacton, der får nyrerne til at fjerne mere vand fra kroppen og udskille det som urin. I nogle tilfælde kan væske muligvis fjernes manuelt fra maven med en nål, en fremgangsmåde kendt som paracentese.
Behandling af pruritus og portalhypertension
Pruritis, der er alvorlig kløe over hele kroppen, kan forekomme i tilfælde af leversygdom i slutstadiet, og kan behandles med lægemidler for at lette kløe, såsom kolestyramin eller antihistaminer. Leverfejl forårsager ofte stigninger i blodtrykket i blodårene, der fører ud af leveren, hvilket kaldes portalhypertension. Denne tilstand behandles ofte med medicin, der reducerer højt blodtryk, såsom betablokkere, eller ved manuelle procedurer, som reducerer trykket, såsom oesophageal variceal banding eller portocaval shunting, forklarer hjemmesiden WD.
