En intrauterin enhed (IUD) er en langtidsvirkende, reversibel form for prævention. En lUD kan være en god mulighed for kvinder, der ikke kan eller foretrækker at ikke tage hormonelle præventionspiller eller for hvem individuelle forhold gør det til et godt valg for at forhindre uønsket graviditet. To typer IUD er tilgængelige i USA, en kobberanordning (ParaGard) og hormonfrigivende enheder (Kyleena, Liletta, Mirena, Skyla). Disse IUD'er er små, let indsat af en sundhedsudbyder og meget effektiv. Fjernelse er typisk en simpel procedure, der kun tager et par minutter. Korttidseffekter forekommer nogle gange, men sande komplikationer ved lUD-fjernelse er sjældne.
Blødning og kramper
En lille mængde vaginal blødning eller spotting og kramper kan forekomme efter fjernelse af IUD. Disse virkninger betragtes som et normalt svar på forsigtigt at trække enheden fra livmoderen og gennem livmoderhalsen og vagina under fjernelse. Mindre skrabning af disse strukturer af enheden under fjernelse kan forårsage en lille mængde blødninger eller spotting, der normalt ikke varer mere end en dag eller to - medmindre enheden fjernes i løbet af menstruationsperioden.
uklarhed
Nogle kvinder oplever lyshårhed under eller umiddelbart efter fjernelse af en lUD. Dette er en normal reaktion i nervesystemet kaldet vasovagal respons. Fortæl din læge, hvis du føler dig svimmel eller lyshåret. Denne reaktion passerer typisk inden for få minutter, hvis du forbliver liggende. Sid dig og stå langsomt med en person, der står ved for at hjælpe dig, hvis du bliver svimmel igen.
Manglende eller ødelagte strings
En lUD fjernes normalt ved at gribe strengene med et medicinsk instrument og forsigtigt trækker enheden ud af livmoderen. Hvis strengene ikke kan placeres eller brydes under proceduren, bliver fjernelsen lidt mere kompliceret. Afhængigt af situationen kan din læge beslutte at bruge et lille børstelignende instrument eller en IUD-krog for at prøve at lokalisere strengene. Hvis strengene ikke kan lokaliseres, men iUD er tydeligt i livmoderen ved ultralydsundersøgelse, kan din læge muligvis forsøge at fjerne enheden med et tyndt grebinstrument. Fjernelse af en lUD under disse omstændigheder er mere tidskrævende og ubehageligt end en ukompliceret fjernelse.
Embedded eller Displaced IUD
Selvom det er relativt sjældent, kan en lUD blive indlejret i livmoderen. I sådanne tilfælde mødes strækningen forsigtigt med modstand, og anordningen forbliver fast på plads. Endnu sjældnere kan en lUD forskydes uden for livmoderen. Disse situationer kræver en eller flere billedbehandlingstest for at bestemme den præcise placering af IUD. Din læge vil så diskutere den bedste mulighed eller muligheder for fjernelse med dig. Hvis lUD'en er placeret uden for livmoderen, er kirurgisk fjernelse nødvendig.
Brud
Brud på en lUD under fjernelsesprocessen er en anden sjælden, men mulig komplikation. Denne situation er ofte umiddelbart indlysende, når din sundhedsudbyder undersøger den fjernede enhed. Hvis du forlader iUD-fragmenter i livmoderen, kan du øge risikoen for en livmoderinfektion, som kan føre til infertilitet. Smerter, kramper og / eller blødninger på grund af livmoderirritation ved ludderester er mulige symptomer. Ultralyd eller en anden form for billeddannelse anvendes typisk til at lokalisere fragmenterne, som derefter kan fjernes ved anvendelse af en sugemekanisme eller en anden fremgangsmåde.
Graviditet
Fertilitet vender typisk meget hurtigt efter fjernelse af en lUD. Hvis en kvinde ikke vil blive gravid, er det vigtigt at lægge en ny lUD eller starte en anden form for prævention, så man undgår en uønsket graviditet.
Advarsler og forholdsregler
Tal med din sundhedsudbyder, hvis du for nylig har haft en lUD fjernet og oplever nogle usædvanlige symptomer, herunder langvarig blødning, alvorlige eller vedvarende kramper, unormal udledning, feber, kuldegysninger eller mavesmerter eller brystsmerter.
Anmeldt og revideret af: Tina M. St. John, M.D.
