En sac dækker hjertet og indeholder normalt ca. 1,0 til 2,5 spsk væske hos voksne. Denne væskefyldte sac, kaldet perikardialsækken, reducerer friktionen mellem det slagende hjerte og de nærliggende strukturer i brystet. Perikardial effusion refererer til øget væske rundt om hjertet i perikardialsækken. Et perikardial effusion kan udvikles af forskellige årsager, herunder infektion, autoimmun sygdom, et hjerteanfald, kræft, strålebehandling, brysttrauma, nyresvigt og visse medikamenter, blandt andre. Tegn og symptomer forbundet med et perikardial effusion varierer afhængigt af den underliggende årsag, mængden af overskydende væske, og hvor hurtigt det akkumuleres.
Forskellige tegn og symptomer
Et perikardial effusion forårsager undertiden ingen symptomer, især hvis tilstanden udvikler sig gradvist. I disse situationer registreres tilstanden normalt på grund af tegn, der er konstateret under fysisk undersøgelse eller testning. I den modsatte ende af spektret er den hurtige udvikling af dramatiske symptomer, der ofte signalerer en umiddelbart livstruende akkumulering af væske rundt om hjertet. I de fleste mennesker med perikardial effusion er tegn og symptomer mellem disse to ekstremer.
Generelt er tegnene og symptomerne forbundet med et perikardial effusion tendens til at være mere talrige og alvorlige med større mængder væske. Imidlertid kan hurtig ophobning af mindre mængder af overskydende perikardvæske også forårsage alvorlige tegn og symptomer.
Hjerte og kredsløb tegn og symptomer
Overskydende væske rundt om hjertet kan forringe dets funktion og levering af blod til kroppens organer og væv. Da væske akkumuleres i perikardialsækken, øges trykket omkring hjertet ofte. Dette tryk kan gøre det vanskeligere for hjertet at fylde med blod. Som følge heraf bliver mindre blod pumpet til kroppen med hvert hjerteslag. En række hjerte- og kredsløbssygdomme og symptomer kan udvikle sig i denne situation, herunder:
- Hurtig hjertefrekvens
- Lavt blodtryk
- Cool hænder og fødder
- Hævelse af hænder og fødder
- Fremtrædende, distended nakkeåre
- Svimmelhed, lynhår eller svimmelhed
- Angst, rastløshed og / eller forvirring (på grund af nedsat hjerneblodstrøm)
Disse tegn og symptomer udvikler sig ofte ikke, før væsken opstår rundt om hjertet når et kritisk niveau. Imidlertid kan abnormiteter i hjerte- og kredsløbsfunktionen detekteres forud for udvikling af kredsløbssymptom med test som et elektrokardiogram (EKG) og et ultralyd i hjertet (ekkokardiogrammet). Disse tests hjælper med at identificere personer med størst risiko for potentielt hjertesvigt i forbindelse med perikardial effusion.
Inflammatoriske tegn og symptomer
Inflammation af perikardiet, kendt som perikarditis, er en førende årsag til overskydende væske omkring hjertet. Denne tilstand udvikler sig pludselig og fører til specifikke inflammatoriske tegn og symptomer. Det mest almindelige symptom er smerte i venstre kiste eller bag brystbenet, der forværres, når du inhalerer dybt, hoster eller bevæger din overkrop på visse måder. Ligge ned øger typisk smerten, og siddende op eller læner fremad reducerer normalt smerten. Smerten kan udstråle til ryg, skulder eller nakke. Andre inflammatoriske tegn og symptomer kan omfatte:
- Feber, med eller uden kuldegysninger
- Generel følelse af ondt
- Reduceret energiniveau
- Unormal hjertelyd kaldes friktionsgnidning
Åndedrætsskilt og symptomer
Hjertet og lungerne arbejder sammen og sidder tæt på brystet. Af disse årsager forårsager overskydende væske rundt om hjertet ofte åndedrætssymboler og symptomer, der varierer fra mild til svær, herunder:
- Stakåndet
- Reduceret træningstolerance
- Hurtig vejrtrækningshastighed
- Tør hoste
- Mindskede åndedrag og / eller knitrende lyde i venstre lunge, når man lyttede til med et stetoskop
Andre symptomer
En betydelig mængde væske omkring hjertet kan forårsage andre symptomer, primært på grund af den ekspanderende perikardialsække, der presser på nærliggende strukturer eller en sikkerhedskopiering af blod i den venøse cirkulation. Eksempler er:
- hæshed
- Hyppig og / eller vedvarende hikke
- Svært eller smertefuldt at sluge
- Kvalme, opkastning og / eller diarré
- Abdominal oppustethed
Advarsler og forholdsregler
Et perikardial effusion kan være en forholdsvis mild tilstand, der forårsager få, hvis nogen symptomer. Men nogle perikardiale effusioner er potentielt livstruende og kan kulminere i hjertesvigt og chok, hvis de ikke behandles straks. Hvis du oplever tegn eller symptomer, der kan skyldes overskydende væske omkring hjertet, skal du straks kontakte din læge. Søg akut lægehjælp, hvis du oplever advarselsskilt eller symptomer, der kan signalere alvorlig hjerte- eller kredsløbsforringelse, herunder:
- Stakåndet
- Brystsmerter
- Kold, klamret hud
- Svimmelhed, lynhår eller svimmelhed
- Mental forvirring
- Hurtigt hjerte og / eller vejrtrækningshastighed
Anmeldt og revideret af: Tina M. St. John, M.D.
