D-vitamin mangel er et almindeligt problem blandt dem med kronisk nyresygdom. D-vitamin er et mineral, der findes i plante- og dyrkilder, kosttilskud, samt syntetiseret fra eksponering af din hud til sollys. Lavt indhold af D-vitamin kan forårsage svage knogler, muskelspasmer, brud og kan endda øge risikoen for døden, hvis du har kronisk nyresygdom. Heldigvis kan denne tilstand behandles med et vitamin D-supplement ordineret af din læge.
Funktion af vitamin D
Ifølge The Merck Manuals Online Medical Library er der to former for vitamin D: en inaktiv og aktiv form. Vitamin D2 og D3 betragtes som de inaktive former, mens calcitriol betragtes som den aktive form. Vitamin D2 findes i planter, gær og kosttilskud. Vitamin D3 findes i animalske produkter og syntetiseres også, når din hud udsættes for sollys. Vitamin D2 og D3 omdannes til calcitriol af leveren og nyrerne. Calcitriol er nødvendig til absorption af calcium og fosfor i tarmene. Kalk og fosfor er igen nødvendige for at bygge knogler og gøre dem stærke.
D-vitamin mangel og nyresygdom
D-vitamin mangel forekommer hyppigt hos dem med nyresygdom, fordi nyrerne bliver beskadiget, så de ikke kan omdanne den inaktive form af vitamin D til calcitriol. Ifølge DaVita er "omkring halvdelen af alle patienter med kronisk nyresygdom, der ikke er i dialyse, og næsten alle dem, der er i dialyse, ikke i stand til at aktivere D-vitamin i dets anvendelige form."
Komplikationer
D-vitamin mangel kan føre til problemer som muskelsmerter, muskelspasmer, svage knogler, brud, knoglesmerter, rickets, osteomalacia og andre problemer som følge af forhøjede niveauer af calcium i blodet. D-vitaminmangel kan oprindeligt forekomme med lave mængder calcium i blodet, men over tid kan det føre til forhøjede niveauer, som kroppen forsøger at kompensere ved at øge sekretionen af parathyroidhormon. Høje niveauer af calcium i blodet kan forårsage, at calcium deponeres i væv, hvilket fører til et hjerteanfald, åndedrætsbesvær og ledsmerter. "Nyre- og urrologiske nyheder" bemærker, at patienter med kronisk nyresygdom med vitamin D-mangel har en øget risiko for at udvikle diabetes, insulinresistens, højt blodtryk og forhøjede triglycerider. Patienter med dialyse med lavt D-vitamin og calcitriolniveauer har også en højere risiko for død inden for 90 dage efter dialyse.
Undersøgelser
En undersøgelse offentliggjort i 2010 i "Clinical Journal of the American Society of Nefrology" opdagede, at risikoen for mangel på D-vitamin var højest blandt kvinder, afroamerikanere, dem med lave niveauer af albumin i blodet og de startdialyser om vinteren . Deltagere med lavt albumin om vinteren var i største risiko.
Vitamin Supplementation
Din læge kan ordinere et vitamin D-tilskud til dig, hvis du har kronisk nyresygdom og vitamin D-mangel. Du skal muligvis startes på en høj dosis af et vitamin D2 supplement i ca. seks til 12 uger for at genopbygge D-vitaminbutikker, noterer DaVita. Hvis du har kronisk nyresygdom, skal du ikke tage et D-vitamin-supplement uden over-the-counter uden først at konsultere din læge, da dette kan være skadeligt for dit helbred.
