Macrovascular og Microvascular Komplikationer af Type 2 Diabetes
1) Macrovascular komplikationer omfatter hjertesygdomme og slagtilfælde. Mekanismen for makrovaskulær sygdom er aterosklerose og indsnævring af arterierne på grund af plakdannelse.
2) Mikrovaskulære komplikationer omfatter retinopati (herunder blindhed), neuropati (nerveskade) og nefropati (nyreskade). Mikrovaskulære komplikationer er forårsaget af langvarig hyperglykæmi (forhøjet blodglukoseniveau) og sværhedsgraden af hyperglykæmi.
Andre komplikationer
1) Diabetiske fodproblemer omfatter sårdannelser, osteomyelitis (knogleinfektion) og Charcot-fod (svækkede fodben med øget risiko for neuropati og brud).
2) Diabetisk ketoacidose og hyperosmolær hyperglykæmi tilstand er sjældne, men de forekommer under visse omstændigheder, såsom nedsat insulinproduktion og alvorlig sygdom.
3) Gastroparesis er en forsinkelse i tømning af mave. Symptomer omfatter en tidlig følelse af fylde ved spisning, mangel på appetit, kvalme, mavesmerter og halsbrand.
4) Postural hypotension er lavt blodtryk med ændringer i position eller kropsholdning.
5) Erektil dysfunktion.
6) Depression er ofte forbundet med personer, der lider af kronisk sygdom.
7) Øget risiko for udvikling af nekrotiserende bløde vævsinfektioner.
8) Fedtlever, hvor der er 25 procent fremgang til cirrose.
Screening for komplikationer
Screening komplikationer bør påbegyndes straks, fordi skaden sandsynligvis allerede har fundet sted. Symptomer kan tage år at udvikle forud for diagnosen. Eksempler på tests omfatter:
1) Har en årlig dilateret øjenprøve.
2) Overvåg blodtrykket ved hver undersøgelse.
3) Har et årligt urinmikroalbumin, serumkreatinin og lipider test.
4) Planlæg fod screenings for at forhindre amputation, og inkludere årlige monofilament, pulser og vibrerende evalueringer.
5) Udfør en daglig selvundersøgelse af fødder såvel som af din læge ved hvert besøg.
6) Fortæl din læge, hvis du har problemer med at fordøje din mad, erektil dysfunktion eller svimmelhed med ændringer i stillinger.
Forebyggelse af komplikationer
Type 2 diabetikere kan reducere risikoen ved komplikationer ved at kontrollere deres blodglukoseniveauer med disse livsstilsinterventioner:
1) Regelmæssige A1c test anbefales hver tredje til seks måneder afhængigt af individuelle behov.
2) God blodtrykskontrol betyder vedligeholdelse af et blodtryk på mindre end 130/80.
3) Korrekt dyslipidæmi med statiner.
4) Selvmonitor blodglukoseniveauer dagligt.
5) deltage i en diabetes selvforvaltning klasse
6) Stop med at ryge.
7) opretholde en sund vægt
8) Oprethold en sund kost og aktiv livsstil.
9) Tag aspirin for at forhindre kardiovaskulære komplikationer.
10) Modtag anbefalede vaccinationer.
Aspirin Anbefalinger
Diabetikere har to til fire gange risikoen for hjerte-kar-komplikationer, og slagrisiko fordobles inden for fem års diagnose. Lavdosis aspirin er en rimelig medicin til de fleste voksne med diabetes, som regelmæssigt, selvom det er vigtigt at spørge din sundhedspleje først. Aspirin gives som sekundær forebyggelse for diabetikere med kendt kardiovaskulær sygdom.
vaccinationer
Vaccinationer mindsker risikoen for potentielt dødelige infektioner. Type 2 diabetikere bør modtage influenzavaccinen (influenzeskud) årligt. Pneumokokvaccinen skal gives i henhold til vaccinationsplanen Centers for Disease Control, baseret på alder og tidligere immuniseringshistorie. Hepatitis B anbefales nu til alle personer under 60 år eller efter 60 år, hvis personen har stor risiko for hepatitis B. Tdap (stivkrampe, difteri og acellulær pertussis vaccine) bør gives i henhold til vaccinen Centers for Disease Control tidsplan baseret på alder og tidligere immuniseringshistorie. Zoster (helvedesild) vaccine skal gives en gang i alderen 60 år.
