Foderintolerans opstår, når en baby ikke er i stand til at spise og fordøje mad uden at blive syg. Betingelsen påvirker både premature og fuldtidsbørn. Feederintolerance kan være svært for forældrene at klare, da fodring ofte er en tid med binding med en baby. I stedet kan forældre stå over for et spædbarn, der skriger med hver fodring. Diagnose kan hjælpe med at bestemme den underliggende årsag til intolerance og føre til den bedste behandlingsmetode.
Årsager
En baby kan have allergier over for protein eller laktose, der findes i formel, hvilket fører til koemælkallergi eller laktoseintolerans. Amning spædbørn kan have overfølsomhed overfor fødevarer, en moder spiser, som overføres til barnet gennem modermælk. Ifølge Cedars-Sinai Medical Center kan foderintolerans også forekomme på grund af gastroøsofageal reflux - en tilstand, hvor mad og mavesyre kommer tilbage op i spiserøret efter at have spist og forårsager smerte og spyt.
Symptomer
Symptomer på foderintolerans omfatter spyt op eller opkastning efter fodring, diarré og irritabilitet. Spædbørn kan have langsom vægtforøgelse på grund af fodring afvisning. Hvis fodring forårsager ubehag, vil et spædbarn naturligvis undgå at spise og kan tabe sig. Preterm spædbørn kan også have temperatur ustabilitet eller højt blodsukker. Spædbørn, der er fodret med et fodringsrør, kan have forøget maverester, hvilket indikerer, at fødevaren ikke bliver fordøjet.
Diagnose
Feeding intolerance, der skyldes allergi er diagnosticeret af forsøg og fejl. En læge kan anbefale en bestemt formel, men ofte skal babyen spise flere tilsmøringer, før man ser resultater. Breastfed spædbørn, der viser følsomhed fordel af en mors eliminerende kost. De fødevarer, der oftest forårsager problemer, fjernes først, men nogle mødre skal strengt begrænse fødevarer for at bestemme årsagen. Reflux diagnosticeres af en række tests, herunder en 24-timers pH-probe undersøgelse, som kontrollerer niveauet af en baby mavesyre; eller en bronkoskopi, som kontrollerer lungeskader forbundet med syre reflux.
Behandling
Der findes mange former for formel til overfølsomhed hos spædbørn til fodring. For et moderfødt barn, der har en koemælkallergi eller er laktoseintolerant, kan ændring af formel til et sojabaseret produkt reducere symptomerne. Le Leche League International udtaler, at ammende spædbørn med fodringsintolerance ofte forbedrer sig, når deres mødre begynder en eliminerende kost ved at standse forbrydende fødevarer. Gastroøsofageal reflux behandles med medicin, der reducerer mavesyreproduktionen og ved at fodre et spædbarn med et nasogastrisk rør, indtil det tolererer føde.
For tidlig spædbørn
Spædbørn født for tidligt kan lide af foderintolerans, fordi deres gastrointestinale system er umoden. For tidlig babyer har ofte mindre energi at spise; har ikke koordineringen til at sutte og sluge og har lavere immunfunktion, hvilket giver dem større risiko for intestinal infektion. Preterm spædbørn kan have brug for kalorieforstærket mælk for at øge vægtforøgelsen, hvis de ikke tolererer foderstoffer. De kan også have brug for nogle tilførsler via et nasogastrisk rør, indtil de har mere evne til at spise alene.
