"Statiner" er den mest almindeligt foreskrevne klasse af stoffer til at sænke total cholesterol og lavdensitets lipoproteinkolesterol, også kaldet LDL-C. Statiner arbejder ved at hæmme kolesterolsyntesen i leveren. Resultaterne er et fald på 20 til 50% i LDL-C afhængigt af medicin og dosis. Nogle mennesker finder bivirkningerne et problem, eller har andre grunde til ikke at tage eller stoppe med at tage statiner. Alternativer, mens de ikke er så effektive, vil sænke kolesterolet på andre måder.
Niacin
Niacin, brandnavne Niacor eller Niaspan, sænker LDL-C fra mellem 2 til 33% afhængigt af dosis. Niacor er den umiddelbare frigivelsesform, og doser varierer fra 0,5 til 3,0 g / dag. Niaspan er den udvidede frigivelsesform og doser varierer fra 0,5 til 2,0 g / dag. Bivirkninger er mildere med Niaspan. (se reference nr. 1)
kolestyramin
Harpiksholdige produkter med mærker Cholestipol, Questran, Prevalite og Locholest dateres tilbage til 1950'erne og fungerer ved at binde kolesterolrig galde i fordøjelseskanalen. Langvarige kliniske forsøg med harpikser resulterede i en 15,8% sænkning af total cholesterol, LDL-C ikke rapporteret og en 29% reduktion i risikoen for hjertesygdomme. (Se Referencenummer 2)
ezetimibe
Ezetimibe, mærke Zetia, sænker kolesterol ved at blokere tarmcelle receptorer, der er ansvarlige for at absorbere kolesterol. Ifølge en anmeldelse af Dr. A. Pandor i maj 2009 udgaven af "Journal of Internal Medicine" resulterede Zetia i standarddosen på 10 mg / dag i et fald på 18,6% i LDL-C sammenlignet med placebo. Forsøg har ikke været lange eller store nok til at måle kliniske resultater. (Se referencenummer 3)
phytosteroler
Phytosteroler og phytostanoler er planteafledte molekyler, der er ens i struktur til kolesterol. Når de indtages 2 til 3 gange om dagen, med måltider, interfererer disse plantesteroler med kolesterolabsorption, hvilket resulterer i et fald på 10-12% i LDL-C. Phytosteroler er fødevareingredienser, ikke stoffer. De sælges enten inkorporeret i fødevarer som margarine eller som kosttilskud. (Se referencenummer 4)
Opløselig Fiberfoder
Beta-glucaner er i havre og byg fødevarer. Psyllium frøskaller er inkorporeret i fødevarer og kosttilskud. Disse opløselige fibre interfererer med kolesterolabsorption. Regelmæssig brug 2 til 3 gange om dagen resulterer i ca. 5% fald i LDL-C. U.S. Food and Drug Administration tillader etikethelsekrav for disse fødevarer. For eksempel: "At spise opløselige fibre fra fødevarer som [fødevarenavn] som en del af en diæt, der er lav i mættet fedt og kolesterol, kan reducere risikoen for hjertesygdomme."
Ændringer i terapeutisk livsstil
National Cholesterol Education Program anbefaler terapeutisk livsstilsændringer, der betegnes som TLC, for mennesker, der er LCL-C, er forhøjet, men ikke til det punkt, at en lægemiddelintervention endnu er berettiget. TLC ændringer omfatter en spiseplan med mindre end 7% kalorier fra mættet fedt, mindre end 200 mg kost kolesterol per dag, vægttab hvis overvægtige eller overvægtige, og udøver mindst 30 minutter om dagen mest om ikke alle dage. TLC anbefalinger omfatter de allerede omtalte opløselige fibre og plante sterol interventioner. (Se reference nr. 5)
Red Yeast Rice-Natural Statin
Dette kosttilskud er problematisk. Hvis det virker, dvs. indeholder statinlignende forbindelser fremstillet ved fermentering af en specifik rødfarvet gær på ris, anser FDA det for ulovligt. Hvis det ikke indeholder aktive forbindelser, virker det ikke, men det er lovligt at sælge. Suppleringsprodukterne på markedet gør ingen tilstand på etiketten, uanset om de indeholder aktiva eller ej.
