En af de mange faktorer involveret i en kvindes evne til at blive gravid samt at opretholde en graviditet er et sundt og korrekt fungerende immunsystem. Antinuclear Antistof (ANA) test gives til at hjælpe læger med at identificere problemer med immunsystemet, der kan påvirke fertiliteten.
Immunsystem og graviditet
Immunsystemet er designet til at detektere og ødelægge fremmede stoffer, der kommer ind i kroppen. For at en kvinde skal opretholde sin graviditet, er det nødvendigt at narre immunsystemet til at tro, at fosteret ikke er en potentielt farlig infektion, der har brug for fjernelse. For at beskytte fosteret fra sin egen moders immunsystem forhandler fosteret et komplekst forhold til moderens immunsystem, hvilket forhindrer moderen i at udvikle antistoffer mod hendes baby.
Autoimmune lidelser og graviditet
En autoimmun sygdom opstår, når immunsystemet bliver forvirret og genererer antistoffer, som angriber kroppens celler, selv om de ikke er udenlandske invaderende. Kvinder er meget mere tilbøjelige end mænd til at blive diagnosticeret med en autoimmun sygdom. Faktisk sporer diagnosen under en kvindes fødedygtige år, hvilket giver en vis mængde mening i betragtning af det stress, at forberede en potentiel graviditet kan have på immunsystemet. Immunsystemet kan trods alt til enhver tid blive opfordret til at ændre sine regler og ignorere, hvad der ellers ville betragtes som en fremmed invasion for at muliggøre en graviditet at begynde og udvikle sig.
ANA-testen
Kvinder, der er blevet diagnosticeret med en autoimmun lidelse, har tendens til at have vedvarende problemer med at blive gravid, samt at opretholde en graviditet. Faktisk testes kvinder, der ikke har været diagnosticeret med en autoimmun lidelse, men som har oplevet flere miskramper, ofte positive for nogle af markørerne af autoimmune lidelser. Dette har ført til brugen af ANA testen hos kvinder, der enten har svigtet graviditeter eller sværhedsgrader, selvom de ikke viser andre symptomer på autoimmun sygdom. ANA-testen er en almindeligt anvendt skærm til autoimmune sygdomme og virker ved at detektere tilstedeværelsen af antinucleære antistoffer, som er stoffer, der produceres af immunsystemet, der angriber komponenter i patientens egne celler.
Fortolkning af resultater
Fraværet af antinuclearantistof i blodet er et negativt resultat og indikerer generelt, at der ikke er nogen autoimmun sygdom tilstede. Signifikante niveauer af ANA i blodet kan indikere tilstedeværelsen af en autoimmun lidelse. Lavere niveau, men stadig positive resultater, kan opnås hos en gravid kvinde uden andre symptomer på autoimmun sygdom. Dette betyder ikke, at hun har eller vil udvikle en alvorlig autoimmun reaktion, men det kan betyde, at immunsystemet har potentiale til at udvikle antistoffer mod et udviklende foster, en situation, der i mangel af behandling kan resultere i afslutningen af graviditeten . Lavtstående positive resultater i en kvinde, der for nylig har oplevet et abort, kan fortolkes for at betyde, at et autoimmun respons kunne have været ansvarlig for afslutningen af graviditeten.
Behandlinger
ANA-testen er et værdifuldt værktøj, der gør det muligt for lægerne at identificere og behandle nogle bagvedliggende årsager til infertilitet og identificere kvinder, der kan være i fare for at gentage abort. Hvis ANA-testen er positiv, kan der kræves yderligere test for at afklare immunstatus samt bestemme passende behandlingsforløb. Der findes en række forskellige behandlingsmuligheder, der kan maksimere sandsynligheden for en vellykket graviditet for kvinder, der har autoimmune problemer. Disse behandlinger omfatter steroid prednison, aspirin eller lægemiddel heparin, som er en almindeligt anvendt blodfortynder.
