Temporomandibulær ledkirurgi betragtes, når kæbe ledd symptomer forstyrrer normale kæbe funktioner eller hvis kæben sidder fast eller låst, når de spiser, taler eller gyder. Kirurgi betragtes ikke generelt, hvis en person har smertefri klikning, eller når smerte menes at komme fra muskler i stedet for leddet. Kirurgiske procedurer til behandling af TMJ symptomer omfatter arthrocentese - simpelthen fjernelse af ledvæske- og / eller artroskopisk kirurgi - kigge i ledd og rødme og fjernelse af arvæv. Efter operationen er begrænset åbning af munden almindelig, ligesom smerte og hævelse.
Smerte
Smerter efter TMJ-operationer er normale og adskiller sig fra smerten før operationen. Smerter efter operationen kommer fra væv, der bliver betændt fra operationen. Denne smerte styres ofte med opiater - kraftige smertestillende midler - og steroider i løbet af den første uge og derefter om nødvendigt ibuprofen (Advil, Motrin) eller acetaminophen (Tylenol). Muskelafslappende midler og beroligende midler kan også ordineres i ca. en måned for at reducere tandslibning og sammenklemning og for at forbedre søvnen. I de første 24 timer efter operationen påføres ispakkerne gentagne gange for at hjælpe med betændelse og smerte. I løbet af 24 timer anvendes fugtig varme.
Begrænset mundåbning
Begrænset mundåbning efter TMJ-kirurgi er almindelig og skyldes inflammerede ledvæv og beskyttende ikke-brug af de omgivende muskler for at undgå smerter. Dette er i modsætning til enhver mundrestriktion, der kan have eksisteret før operationen, hvilket var relateret til forkert fælles funktion. Assorterede kæbe øvelser kan udføres flere gange om dagen for langsomt at forbedre mundåbningen. En almindelig øvelse indebærer at placere tommelfingerne mod de bøjende kanter af de øvre forkanter og indekset mod de bittende kanter af de nederste forkanter og derefter forsigtigt strækker munden med fingrene. Opnåelse af normal mundåbning kan tage flere måneder til et år.
Tygge Vanskeligheder
Oplever problemer med at tygge er meget almindelig efter TMJ operation. En blød mad kost eller flydende kost, som kan indebære brugen af et strå, anbefales normalt i op til et par uger. I løbet af denne tid kan almindelige fødevarer placeres i en blender eller mashed op for hånden. Der findes også færdigpakkede næringsskakninger og drikkevarer - såsom Sikre og Boost - som kan hjælpe med at opretholde en god ernæring.
Opfølgning Care
Ugentlige tandbesøg til overvågning af fremskridt efter TMJ-operation kan fortsætte i flere måneder. Under disse besøg kan der foretages justeringer til den aftagelige skinne samt til kæbeøvelser og fysioterapi. Fysisk terapi som ispakninger, fugtige varmeemballager, ultralyd og blid kæbe strækker sig effektivt til at reducere smerte og genvinde normal bevægelse efter operationen. Anstrengende fysiske aktiviteter som løftevægte og fritidsaktiviteter som scuba og spilleinstrumenter må muligvis udskydes for at undgå at kæbe kæben og lægge belastningen på leddet.
Komplikationer og resultater
Selv om infektioner er sjældne efter TMJ operation, er hævelse mere almindelig med artroskopisk kirurgi. Mulige bivirkninger involverer hovedsageligt øret. De omfatter blodpropper og nedskæringer i øregangen eller midlertidig nedsat hørelse. Sjældent kan nerveskader opstå omkring leddet. De fleste mennesker, der har TMJ-operation, rapporterer bedre kæbefunktion og mindre smerte efter 6 måneder til 1 år.
