Ifølge American Academy of Allergy, Astma og Immunology påvirker allergier 40 millioner til 50 millioner mennesker om året og kan have en alvorlig indvirkning på en persons livskvalitet. Allergisk rhinitis eller en løbende næse forårsaget af et respons på et allergen er en almindelig årsag til post-nasal dryp. Næsen producerer typisk slim for at fange fremmede stoffer som støv, kæledyrsdander, pollen, bakterier og vira. Når næsen producerer for meget slim, slimter slimhinden bag halsen, hvilket kan være ubehageligt og forårsage hoste.
Årsager til allergisk rhinitis
Ifølge National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) forekommer allergisk rhinitis, når en allergenfølsom person inhalerer et allergen. Et allergen kan være ethvert stof, der får en persons krop til at reagere uhensigtsmæssigt. Når kroppen møder allergenet, genererer den store mængder af et antistof kaldet immunoglobulin E eller IgE. Disse antistoffer er unikke ved at de binder tæt til mastceller, en speciel type celle, der frigiver histamin. Denne histaminfrigivelse resulterer i inflammation og forårsager mange af symptomerne på allergisk rhinitis, herunder nysen, løbende næse og kløende øjne. Mennesker, der udvikler sæsonbetinget allergisk rhinitis, er typisk følsomme for udendørsallergener.
Symptomer på post-nasal dryp
Post-nasal dryp er et af de fælles resultater af allergisk rhinitis. Når der produceres for meget slim som et svar på allergenet, slipper slim ned på ryggen af halsen. Dette kan resultere i konstant slugning af slim, kittende i ryggen af halsen, kronisk ondt i halsen, kronisk hoste og dårlig ånde. Når en læge undersøger en patient med post-nasal dryp, ser han typisk et mønster på ryggen af halsen, der betegnes som "cobblestoning".
Andre årsager til post-nasal dryp
Post-nasal dryp kan skyldes enhver proces, der resulterer i øget slim. De mest almindelige årsager end allergisk rhinitis omfatter ikke-allergisk (vasomotorisk) rhinitis og bihulebetændelse. Ikke-allergisk rhinitis kan mistænkes hos en ældre patient, der tidligere ikke har haft allergi eller hos en patient med negativ hudprøve på allergener. Gastroøsofageal reflukssygdom, eller tilbagesvaling af mavesyre tilbage i spiserøret, kan forårsage lignende symptomer og kan misdiagnostiseres som post-nasal dryp. Det er vigtigt at skelne mellem disse lidelser, fordi behandlingen for hver er forskellig.
Behandling
Behandlinger, der reducerer slimproduktion i allergisk rhinitis, hjælper med at løse symptomerne på post-nasal dryp. Inhaleret kortikosteroider har tendens til at være den mest effektive lægemiddelbehandling; de reducerer nasal overbelastning direkte gennem en antiinflammatorisk virkning. Antihistaminer er medicin, der reducerer histaminresponsen og hjælper derfor med at lindre allergi symptomer. Disse medikamenter kan dog forårsage døsighed og også have bivirkningen af tør mund. Næsesprayer som saltvandsdråber og en netpotte kan bruges til næsegødning for at reducere byrden af næseslim, men disse behandlinger forbedrer symptomerne uden at forbedre den samlede sygdom.
Andre terapier
Hvis post-nasal dryp ikke forbedres ved behandling af allergisk rhinitis, er det vigtigt at overveje andre årsager. Kronisk bihulebetændelse kan vurderes af en øre-, næse- og halslæge og kan behandles med antibiotika og selv med kirurgi, hvis der opstår en abnormitet, der forårsager bihulebetændelse. Vasomotorisk rhinitis kan behandles med en nasal steroid. Undgåelse af udløsere som krydret mad, ændringer i vejr eller erhvervsmæssige eksponeringer kan også være nyttige.
