Diuretika er en form for medicin, der øger væsketab ved urinudskillelse. De gør det oftest ved at handle på nyrerne, men nogle gange har en anden mekanisme. De er ordineret til en række forhold som højt blodtryk, kongestivt hjertesvigt, nogle nyresygdomme, leversygdom og indtagelse af visse toksiner. Det er vigtigt at konsultere en læge, inden du bruger diuretika og til diagnose og behandling af sygdom.
Loop Diuretics
Nyrerne består af millioner af rør kaldet nefroner. Væsker fra blodet strømmer ind i nefronerne ved at passere gennem væggene i særlige blodkar. Forskellige segmenter langs nephronens længde udfører forskellige funktioner. En del af nefronen hedder loop af Henle. En speciel proteinkanal i loop af Henle absorberer normalt natrium, kalium og chlorid ud af nephronen. Som følge heraf følger vand og reabsorberes tilbage i blodbanen. Loop diuretika blokere denne proteinkanal. Som følge heraf løber disse elektrolytter og væsker gennem nefronerne og i sidste ende ud af nyrerne og ind i urinblæren, der fjernes fra kroppen.
Osmotiske diuretika
Osmotiske diuretika, såsom mannitol, filtreres fra blodet ind i nephronen. En gang i nephronen kan de ikke genabsorberes i kroppen. Vand har tendens til at følge disse lægemidler på grund af deres molekylære egenskaber. De trækker i det væsentlige vand ind i nephronen og derefter ud af kroppen.
Thiaziddiuretika
Thiazid diuretika virker på samme måde som loop diuretika. Sammenlignet med sløjfe diuretika arbejder de dog i en anden del af nefronen og på en anden proteinkanal. Thiazid diuretika virker på en del af nephronen efter loop af Henle, kaldet distal convoluted tubule. De binder til en proteinkanal og forhindrer absorptionen af natrium og chlorid. De reducerer også calcium udskillelse. Vand følger natrium og chlorid i urinen.
Kaliumbesparende diuretika
Kaliumbesparende diuretika blokerer natriumresorption i den sidste del af nefronen kaldet opsamlingskanalen. Dette indirekte fører til mindre udskillelse af kalium i nephronen. Da mange diuretika fører til tab af kalium, er denne klasse af medicin ofte ordineret, hvis en person får et andet diuretikum, som for lavt kaliumindhold.
Carbonic Anhydrase Inhibitors
Carbonanhydrasehæmmere virker på et enzym kaldet carbonanhydrase. De forhindrer absorptionen af bicarbonat i den første del af nefronen, kaldet proksimal tubulat. Dette medfører en mild diuretisk effekt.
