En kvinde i den fødedygtige alder oplever typisk sin menstruation hver måned med et regelmæssigt tilbagevendende mønster i de fleste tilfælde. De fleste kvinder har en periode, der varer 3 til 5 dage, med en varighed på 2 til 7 dage, der anses for normal, ifølge Office for Women's Health på U.S. Department of Health and Human Services. For nogle kvinder kan menstruationsstrømmen foregå af let, intermitterende blødning, kaldet præmenstruel spotting. Dette kan være en normal forekomst, der ikke signalerer et problem, men i sjældne tilfælde kan det indikere en hormonel ubalance eller et andet helbredsproblem.
En normal forekomst
Når en ungdomspige indtræder i puberteten og begynder at have en månedlig periode, kan hun i starten opleve en vis uregelmæssighed, hvilket kan omfatte spotting, inden normal menstruation begynder. Hver måned, gennem en kompleks serie af ændringer i hormonelle mønstre, udsender æggestokken et æg ved ægløsning efterfulgt af ophopning af livmoderforingen, der fremmes af progesteron. Til sidst vil faldende progesteronniveauer forårsage, at livmoderforinget slæber væk, hvilket frembringer menstruationsstrømmen. I løbet af de første par cyklusser kan mønsteret af disse hormonforandringer være lidt uregelmæssigt, idet progesteronniveauerne er usædvanligt lave eller falder for tidligt; dette kan forårsage præmenstruel spotting. Efterhånden bliver menstruationscyklusser normalt mere regelmæssige, og præmenstruel spotting ophører efter de første par cyklusser.
Hormonelle årsager
Når en kvinde begynder et regime med hormonholdige præventionskilder, kan hun opleve blodpropper før sin periode, især i de første par måneder. Hormoner indeholdt i p-piller, typisk østrogen og progesteron, interagerer med en kvindes hypofyse for at undertrykke andre vigtige hormoner involveret i menstruationscyklussen. Nogle gange kan det tage et par måneder for disse interaktioner at stabilisere sig, og præmenstruel spotting kan forekomme i løbet af disse cyklusser. Denne situation løser normalt, og perioder bliver almindelige, da kvindens krop justerer sig til præventionsmedicin. Hvis en kvinde, der ikke tager p-piller, oplever præmenstruel spotting, kan dette tyde på, at hun producerer for meget østrogen i løbet af den første halvdel af cyklussen, hvilket fører til overvævning af livmoderen eller for lille progesteron i anden halvdel. Enhver af disse hormonelle abnormiteter kan forårsage tidlig, let blødning, der går forud for menstruationsstrømmen. Selvom det normalt ikke er et alvorligt problem, kan disse typer hormonelle uregelmæssigheder gøre det vanskeligt for en kvinde at blive gravid, hvis de ikke korrigeres.
Andre årsager
Mindre almindeligt kan et problem, der ikke er relateret til menstruationscyklussen, være ansvarlig for præmenstruel spotting. For eksempel kan livmodercancer, såsom endometrisk cancer, forårsage unormal spotting, og en vaginal eller uterusinfektion kan også forårsage en udtømning af blodet. Selvom spotting forårsaget af disse forhold kan forekomme til enhver tid i løbet af måneden, kan en kvinde kun bemærke problemet, når hun kontrollerer for en forventet periode. Hvis en kvinde har en blødningsforstyrrelse, der gør hendes blod langsomt til at størkne, som Von Willebrand-sygdom, kan hun være tilbøjelig til overblødning generelt og kunne opleve præmenstruel spotting.
Se en læge
Selvom de fleste tilfælde af præmenstruel spotting ikke er alvorlige, hvis du ofte oplever dette problem eller forværres, hvis din menstruation er usædvanlig tung, når den begynder, eller hvis du oplever overdreven og usædvanlig smerte i din periode, bør du konsultere din læge. Hun vil diskutere mulige årsager med dig og, hvis det er berettiget, anbefale specielle tests til at identificere den bagvedliggende årsag til din præmenstruelle spotting.
