Sensorer i din krop overvåger konstant dit blodtryk for at sikre tilstrækkelig blodgennemstrømning til dine organer og væv. Mange hverdagssituationer påvirker dit blodtryk, ikke mindst hvor din kropsstilling er. Når du skifter fra at ligge ned, kendt som den liggende stilling, til stående, sker der hurtige justeringer for at sikre, at dit blodtryk opretholdes. En signifikant forskel mellem stående og liggende blodtryk kunne indikere et kort eller langvarigt medicinsk problem.
Stilling, tyngdekraft og blodtryk
Udfordringen din krop står overfor med at bevare dit blodtryk, når du skifter fra at ligge ned til stående koger ned til tyngdekraften og din hjerne. Din hjerne er udsøgt følsom overfor blodgennemstrømning og kræver en konstant tilførsel af iltrige blod til at fungere normalt. Når du ligger fladt, flyder dit blod nemt fra dit hjerte til din hjerne, da de begge er på samme niveau. Men når du står op, skal dit kredsløbssystem arbejde imod tyngdekraften for at pumpe blod opad i din hjerne - og for at forhindre en overskydende mængde blod i at samle i dine ben. Din krop gør normalt denne justering hurtigt og problemfrit.
Justeringer for kropsposition
Din krop anvender flere komplekse mekanismer til at regulere dit blodtryk. Kortsigtet reguleringsmekanisme sikrer, at dit blodtryk forbliver relativt konstant, når du skifter fra en kropsposition til en anden. Et kardiovaskulært kommandocenter i din hjerne modtager information fra din krop og reagerer ved at sende nerve signaler til dit hjerte og blodkar. For eksempel, når du står op fra en liggende stilling, styrer nervesignaler dit hjerte for at fremskynde en smule og kontrakt mere kraftigt. Andre signaler instruerer visse blodårer til at indsnævre for at holde dit blodtryk falder. De modsatte kortsigtede virkninger opstår, når du skifter fra stående til liggende.
Normalt svar
Når du står op fra at ligge eller sidde, opstår der en lille øjeblikkelig dyb i blodtryk i de første par sekunder. Dette sker, fordi tyngdekraften forårsager omkring 0,5 til 1,0 liter blod til pool i din underkrop. Din krop korrigerer normalt for dette uanmeldte blodtryk dyppes hurtigt, normalt inden for cirka 30 sekunder. Din læge kan måle dit blodtryk både i stående og liggende stilling for at sikre, at din krop reagerer normalt på ændringer i position. Stående blodtryk er normalt kun ca. 3 til 4 mmHg lavere end det supine blodtryk, med tyngdekraftsfremkaldt sammenlægning af blod i underkroppen, der regner med forskellen.
Postural hypotension
Postural hypotension refererer til et unormalt stort fald i blodtrykket, når du bevæger dig fra at ligge eller sidde til stående stilling. Denne tilstand, også kendt som ortostatisk hypotension, forårsager ofte svimmelhed eller lyshårhed ved stående. I svære tilfælde kan svimmelhed forekomme. Disse symptomer kan vare fra et par sekunder til flere minutter, og kan føre til skade på grund af et fald. Der er mange mulige årsager til postural hypotension. Denne tilstand forekommer hyppigere hos ældre voksne sammenlignet med yngre voksne og børn.
Årsager til postural hypotension
Dehydrering er en af de mest almindelige årsager til postural hypotension. En alvorlig kamp for maveinfluenza eller træning i varmt vejr kan for eksempel føre til dehydrering og midlertidig postural hypotension. Signifikant blodtab på grund af skade eller anæmi kan have en lignende effekt. Medikamenter er en anden almindelig årsag til lejlighedsvis ortostatisk hypotension, især medicin ordineret til behandling af forhøjet blodtryk eller hjertesygdom. En række sygdomme og medicinske tilstande kan forårsage vedvarende anfald af postural hypotension, herunder: - hjerteanfald og slagtilfælde - hjerterytme og ventilabnormiteter - diabetisk eller alkoholrelateret nerveskader - Parkinsons sygdom - lavt blodkalium - binyrens funktionsfejl
Se din læge så hurtigt som muligt, hvis du oplever gentagne tilfælde af svimmelhed eller lethed ved stående. Søg akut lægehjælp, hvis du oplever symptomer på postural hypotension med andre symptomer, såsom bryst- eller mavesmerter, åndenød, svaghed, følelsesløshed eller forvirring.
Anmeldt af: Tina M. St. John, M.D.
