Når det kommer til gastroøsofageal reflukssygdom, eller GERD, er ordet "Æsevere" i øjet - eller brystet som det var - af det, der ser. Der er faktisk ingen specifik medicinsk diagnose for "Æsevere". I modsætning til, Äumild, er GERD, men ethvert tilfælde af GERD, der ikke har reageret på syre-neutraliserende medicin, kan betragtes som alvorligt. I værste fald kan GERD føre til sværhedsvanskeligheder, vægttab og svær mavesmerter - symptomer, der straks bør diskuteres med en læge. Du kan selv tage visse handlinger for at få øjeblikkelig lindring.
Antacida
GERD opstår, når mavesyrerne lækker tilbage i spiserøret, der forårsager irritation og inflammation i spiserøret. Beskytter spiserøret mod surhed gør det muligt for låret at helbrede. Over-the-counter antacida såsom Tums eller Rolaids er den hurtigste måde at få kortvarig lindring fra et alvorligt angreb af GERD, fordi de neutraliserer syre i spiserøret og maven ved kontakt. Flydende antacida plejer normalt den hurtigste. Mens hurtig lindring kan være nyttig til lejlighedsvis er antacida ikke svaret, når problemet er vedvarende, alvorlig GERD.
Syreblokkere
Syreblokerende lægemidler kendt som protonpumpehæmmere eller PPI'er reducerer symptomer og hjælper med at helbrede spiserøret ved at hæmme mavesyresekretionen. PPI'er betragtes som den mest effektive medicin til lindring af GERD-symptomer og helbredelse af spiserøret i spiserøret. PPI'er er tilgængelige over disken, men for svær GERD ordineres de ofte ved højere doser og længere varighed. De omfatter velkendte mærkevarer som lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec) og esomeprazol (Nexium).
En ældre gruppe af syreblokkere, H2-hæmmerne, bruges stadig nogle gange i bestemte situationer. H2-blokkere virker inden for 30 til 90 minutter og kan arbejde i timer. Til svær GERD anbefales de nogle gange til natbrug som et supplement til PPI'er. H2-blokkere er også tilgængelige over disken under sådanne generiske navne som famotidin (Pepcid), cimetidin (Tagamet) og ranitidin (Zantac).
Kost og vægttab
Det plejede at være, at visse fødevarer automatisk blev betragtet som off-limits, fordi de var sikre på at forværre GERD. Disse dage er lægerne mere tilbøjelige til at anbefale, at patienter holder nøje opmærksom på, hvad de spiser og noterer sig fødevarer, der udløser deres symptomer og kommer til deres egne konklusioner. Men selv om specifikke undersøgelser af individuelle fødevarer og drikkevarer mangler, har visse fødevarer egenskaber, der vides at forværre GERD. Mad til at være særlig opmærksom på at omfatte fedtfri og stegt mad, chokolade, råløg, mynte og alkohol. Overdreven kropsvægt sætter tryk på ventilen kendt som den nedre esophageal sphincter eller LES, hvilket forårsager strukturelle svagheder og hindrer dets evne til at fungere. Din læge kan anbefale, at du taber, især hvis du har oplevet den seneste vægtøgning.
Ændring af sovepositioner
Gravity har stor indflydelse på GERD, som opstår, når muskelbåndet, der fungerer som en anti-refluxventil, ikke formår en tæt forsegling. Når du ligger fladt, kan sure væsker lettere lække gennem LES. Sove med din overkrop tilbøjelig med 8 til 11 tommer har vist sig at reducere både antallet af gange syre kan lække gennem LES og længden af tiden syre forbliver i kontakt med spiserøret. Skumkile, der er fremstillet specielt til formålet, sælges kommercielt. Det vigtige er, at din spiserør er højere end din mave, så fordøjelsessyrer forbliver i maven.
Kirurgisk reparation af LES
Hvis alt andet fejler, kan kirurgi være et effektivt middel til svær GERD. Den mest almindelige operation for GERD er Nissen fundoplicationen. En fundoplication indebærer først at reparere enhver hiatal brok og derefter coiling den øverste del af maven omkring den nedre ende af spiserøret. Dette styrker LES, genopretter sin funktion som "Eone-way ventil" for at forhindre sur reflux.
Medicinsk rådgiver: Jonathan E. Aviv, M.D., FACS
