Kalium er en af de store elektrolytter, som din krop kontrollerer nøje for korrekt hjerte og neuromuskulær aktivitet. Et højt kaliumblodniveau eller hyperkalæmi ses i forskellige medicinske tilstande, herunder kræftbehandling og kræftbehandling. Hurtig anerkendelse og behandling af hyperkalæmi er vigtig for at undgå potentielt livstruende bivirkninger.
Definition
Kalium er en af kroppens store elektrolytter, der findes i meget højere koncentrationer i dine celler end i de omgivende væsker eller blod. Nerver, muskler og hjerte kræver nøje opretholdt blodkaliumniveauer for at fungere ordentligt. Kalium opnås gennem kosten, med overskydende mængder udskilt primært af nyrerne. Ifølge Lab Tests Online er den hyppigste årsag til hyperkalæmi nyresygdom, men visse lægemidler, vævsskader, dehydrering, infektion og diabetes kan også føre til forhøjet blodkalium.
Hyperkalæmi i kræft
Kræftpatienter står over for yderligere risikofaktorer for hyperkalæmi, selv om nyrerne stadig spiller en rolle. Bivirkninger af kemoterapi, nedbrydning af tumorceller, hormoner produceret af visse typer tumorer og omfattende udskiftning af binyrerne af tumorer kan alle resultere i høje kaliumblodniveauer ifølge "Manual of Clinical Oncology." Desuden er meget høj hvide blodlegemer eller blodpladetællinger kan forårsage en kunstig forøgelse af kalium i en prøve, når blodet er trukket. Denne "pseudohyperkalæmi" skal adskilles fra ægte hyperkalæmi, der forekommer i kroppen.
Tumor Lysis Syndrome
Hurtigt voksende avancerede kræftformer, især visse typer lymfom og leukæmi, kan reagere dramatisk på de første doser af kemoterapi. Dette resulterer i omfattende tumorceller død og nedbrydning og frigivelse af store mængder af cellulært materiale, herunder kalium, i en tilstand kaldet tumorlysis syndrom. Tumorlysis syndrom forekommer sædvanligvis inden for timer eller få dage efter behandlingens start. Hvis en patient er i en højrisikokategori, overvåges han for at øge kaliumniveauet samt andre ændringer i blod og urin. Behandlingen er baseret på sværhedsgraden af hyperkalæmi og eventuelle komplikationer der opstår.
Symptomer på hyperkalæmi
Kaliumniveauer overvåges normalt hos kræftpatienter, fordi mild eller tidlig hyperkalæmi ofte ikke viser nogen symptomer, ifølge MedHelp.org. Som kaliumniveauet forværres, kan symptomer omfatte muskelsvaghed, kvalme og ændringer i hjertefunktionen. Puls og puls har tendens til at blive uregelmæssig og gradvist langsommere, hvilket til sidst fører til fuldstændig hjerteophør. Karakteristiske hjerteændringer fra hyperkalæmi kan ses på et EKG eller elektrokardiogram, og måling af kaliumblodniveauer gør det muligt at diagnosticere.
Behandling
Hyperkalæmibehandling varierer afhængigt af graden af kaliumhøjde og de tilstedeværende symptomer. Mild hyperkalæmi kan behandles med en lav kalium diæt eller visse diuretiske medicin. Livstruende kaliumniveauer kræver mere aggressiv terapi, som kan omfatte intravenøs glucose og insulin, intravenøst calcium eller metoder til aktivt at fjerne overskydende kalium, såsom dialyse eller kaliumabsorberende medicin. Den bedste langsigtede løsning er en vellykket behandling af kræft eller anden underliggende årsag til hyperkalæmi.
