I september 2009-udgaven af "Journal of the Canadian Dental Association" fortæller Dr. Giuseppe Ficarra og Dr. Catalina Birek, at læger og tandlæger ikke ved, hvordan graviditeten påvirker kurset og behandlingen af feberblærer. Ifølge Ficarra og Birek indtræder de fleste kvinder i graviditet med en historie med eksponering for herpes simplex-virus, der forårsager feberblærer, men ikke alle har en historie med symptomer. Et lille antal - mellem 0,5 og 2 procent - erhverver infektionen under graviditeten. Disse patienter, siger Ficarra og Birek, står over for større risici for komplikationer hos moder og foster.
Kliniske egenskaber
I 2008-udgaven af "Archives of Internal Medicine" siger Dr. Christina Cernik, at feberblærer er til stede som smertefulde 1- til 2 mm blærer fyldt med klart eller uklar gul væske, der brister spontant efter tre eller fire dage. Mange patienter oplever også en influenzalignende sygdom, især under den første episode. Graviditet ændrer ikke præsentationen af feberblæren. Imidlertid oplever nogle gravide kvinder hævelse af mundhinden i munden, især tandkødene, hvilket kan gøre det vanskeligt at bestemme omfanget af feberblæren og muligvis forsinke helbredelse.
Frekvens
Nogle patienter oplever mere end en episode af feberblærer. Ficarra og Birek siger, at sundhedsudbydere ikke ved, hvordan graviditet påvirker en kvindes risiko for feberblærers gentagelse. Anecdotalt siger de, at mange kvinder klager over en øget forekomst af feberblærer under graviditeten. En undersøgelse fra 2003 i "International Journal of Gynecology and Obstetrics" viste imidlertid, at forekomsten af selvrapporterede feberblisterrecurrencer faktisk faldt lidt i tidlig graviditet sammenlignet med før graviditet.
Komplikationer
I sjældne tilfælde kan herpes simplex-virus spredes til øjne eller hjerne. Faktisk siger MayoClinic.com, at herpes simplex infektion i øjet er en førende årsag til blindhed i USA. På samme måde navngiver National Institute of Neurological Disorders og Strokes herpes simplex som den mest almindelige årsag til viral encefalitis eller infektion i hjernen i USA. Gravide kvinder med feberblærer kan overføre viruset til deres spædbørn, hvilket resulterer i død eller handicap, ifølge fødselslægen Dr. F. Gary Cunningham i 2008-udgaven af "Williams Obstetrics".
Behandling
Selvom feberblærer normalt løser uden behandling, bør kvinder, der oplever dem under graviditeten, konsultere deres fødselslæger. Fødevare- og lægemiddeladministrationen betegner acyclovir, valacyclovir og famciclovir, lægemidler, der almindeligvis anvendes til behandling af feberblærer, som "graviditetskategori B", fordi de ikke synes at forårsage fødselsdefekter, selvom der ikke er udført tilstrækkelige og velkontrollerede undersøgelser hos mennesker. Et fjerde lægemiddel, docosanol, er tilgængelig uden recept, men FDA har ikke vurderet dets sikkerhed under graviditeten.
Forebyggelse
Kvinder, der ikke tidligere har været udsat for herpes simplex-viruset, bør undgå ny eksponering under graviditeten. Mayo Clinic Women's Health Nurse Practitioner Lois McGuire siger, at kvinder med partnere, der har en historie med feberblærer, bør afstå fra at modtage oralsex i graviditetens tredje trimester, og partneren bør overveje at overveje at tage antivirale lægemidler forebyggende. Kvinder med partnere, der har testet positivt for herpes simplexvirus uden læsionshistorier eller med en genitalskadeshistorie, bør afholde sig fra alle former for samleje i tredje graviditet af graviditeten.
