Ingen kan lide virkningerne af tarmrensninger - svær diarré - men tarmen skal være ren til at evaluere sin sundhed, ifølge tysk gastroenterolog S. Schanz. I USA er gastroenterologer afhængige af natriumphosphat eller polyethylenglycolrensere ifølge Cleveland Clinic gastroenterolog Ashish Atreja og kolleger.
Mange mennesker risikerer dehydrering af tarmrensere, hvilket forårsager væsketab på 2 til 3 l ifølge Atreja, der siger, at patienterne skal forbruge mindst en liter klart væske dagen før koloskopien ud over tarmrenseren. Dette er hårdt råd at følge - men det er vigtigt.
Natriumfosfat
Natriumphosphat - NaP - er afføringsmiddel i tabletform, der trækker vand i tyktarmen for at rense det ud, ifølge Atreja, der siger, at det tilbageholdte vand i tyktarmen stimulerer tarmbevægelser. Visicol og OsmoPrep er de to orale natriumpræparater i USA, ifølge Food and Drug Administration.
En FDA-advarsel i 2008 advarede om, at nogle patienter, såsom patienter over 55 år eller patienter med nyresygdom eller colitis, ved brug af NaP var i fare for en alvorlig nyreskade kendt som akut fosfatnephropati.
Nationale retningslinje Clearinghouse påpeger, at denne løsning bør undgås hos patienter, der er dehydreret eller har forsinket tarmtømning, såvel som dem, der tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller angiotensin-konverterende enzymhæmmere.
NaP er taget med enten klare væsker eller ginger ale.
Polyethylenglycol (PEG) -opløsninger
Atreja siger flydende polyethylenglycol-PEG-opløsninger renser tarmene ud med deres store volumen af opløsning.
Der er fire typer PEG-løsninger, ifølge Atreja. Først er standard 4 l volumen løsninger solgt som GoLYTELY og Colyte. Men mange patienter kan ikke lide smagen og det store volumen, de skal drikke, og op til 38 procent vil ikke drikke hele opløsningen på grund af kvalme, opkastning og oppustethed, ifølge New York gastroenterologer Lawrence B. Cohen og Christina Tennyson.
Næste er smagsstoffer og sulfatfrie opløsninger, der smager bedre end standardopløsningerne, ifølge Atreja - solgt som NuLytely og TriLyte.
For det tredje er lavvolumen løsninger produceret for at reducere maveopblussen, ifølge Atreja, såsom HalfLytely. MiraLAX er en anden lavvolumen løsning. Disse opløsninger tages med bisacodyl tabletter.
Sidst er en PEG-løsning, der indeholder ascorbinsyre, kendt som MoviPrep.
Astreja siger, at nogle læger bruger opdelte doser af standardopløsningen, såsom at have patienten drikke 2 l om aftenen før koloskopi og 2 l om morgenen. I en undersøgelse foretaget af gastroenterologen R.Z. Unger og kolleger ved Indiana University Medical Center blev 300 om morgenen, og de blev spurgt, om de ville stå op om natten for at tage den anden dosis; 85 procent sagde ja og senere sagde 78 procent, at de tog anden dosis, en høj grad af overensstemmelse.
Bivirkninger med PEG-opløsninger er sjældne, men omfatter kvalme alene eller med opkastning, pankreatitis, colitis, hjertedysrytmi og mavesmerter.
Supplerende Rensemidler
Foruden de primære rensemidler NaP eller PEG kan læger bestille ekstra supplerende midler som magnesiumcitrat - en væske- eller bisacodyl tablet til rensningsregimen. Disse renholdige stoffer alene kan ikke rense tarmen tilstrækkeligt, men kan hjælpe renseprocessen. Nogle gange er der behov for en flod for at rense tarmene tilstrækkeligt, så kolonoskopien kan udføres.
