Antipsykotiske lægemidler, også kendt som neuroleptika, ordineres almindeligvis for lidelser som skizofreni. Det bliver imidlertid vigtigt, at patienter lærer om gruppen af mulige bivirkninger kendt som ekstrapyramidale virkninger - fysiske symptomer som tremor, sløret tale og paranoia. Det ekstrapyramidale system beskriver nerver og muskler uden for pyramideområdet. Pyramidkanalen beskriver igen den nerve- og muskelbane, der er involveret i frivillige muskelbevægelser. Adskillige ekstrapyramidale virkninger er blevet observeret hos patienter, der tager antipsykotiske lægemidler.
Akutte dystonier
En dystoni er et ikke-specifikt medicinsk begreb, der angiver en form for abnormitet i muskelkontraktion, der kan resultere i ufrivillige arbejdsstillinger eller gentagne bevægelser. Denne type ekstrapyramidalt symptom kan resultere i antipsykotiske lægemidler. Disse symptomer kan forekomme efter kun en dosis af et antipsykotisk middel - især hvis medicinen betragtes som "høj styrke". Flere specifikke typer af dystoni forekommer ofte med antipsykotiske lægemidler. En oculogyrisk krise beskriver, når øjenkuglerne spænder og bliver låst til en position. Dette kan vare flere minutter eller fortsætte i timer. I dystonien kaldet trismus - også kendt som lockjaw - kæbeklemmens muskler, hvilket får kæben til at blive låst - det kan også vare i minutter til timer. Torticollis er det medicinske udtryk for et skråt hoved, der opstår på den ene side af nakken, når musklerne trækker sig unormalt. Endelig kramper hele kroppen i den dramatisk udseende dystonia opisthotonus, hvilket resulterer i ryggen og benene og hovedet svinger tilbage.
parkinsonisme
Parkinsonisme er en bivirkning, der får navnet fra den neurologiske sygdom, der hedder Parkinsons. Symptomer omfatter muskelstivhed, en tremor, der opstår, når patienten er i ro, nedsat bevægelse og postural ustabilitet. I parkinsonisme kan lignende symptomer forekomme hos patienten forskellen på grund af medicinen og ikke en neurologisk sygdom. Behandling af denne bivirkning - som kan forekomme så tidligt som en måned efter påbegyndelse af behandling med et antipsykotisk middel - indbefatter langsomt faldende dosis af medicinen; udskifte den originale medicin med en, der sandsynligvis ikke vil forårsage denne bivirkning; eller tilføje en anticholingeric medicin for at reducere symptomer. Generelt vil symptomer på parkinsonisme forsvinde inden for få uger til et par måneder efter afbrydelsen af medicinen.
akatisi
Den ekstrapyramidale virkning af akathisia beskrives som en følelse af rastløshed og manglende evne til at forblive stille. En person med akathisia vil føle sig som om han skal flytte rundt - mens han sidder, kan han flytte positionen ofte eller krydse og krydse benene; Mens han står, kan han tempoet eller bevæge sig rundt i lokalet hele tiden. I modsætning til mange af de andre ekstrapyramidale bivirkninger af antipsykotika er bevægelserne forbundet med akathisi frivillige. Mens akatisi først blev observeret hos patienter med Parkinsons sygdom, forekommer akathisia i dag oftest hos patienter, der tager antispsykotiske lægemidler. På samme måde som behandling for parkinsonisme indbefatter behandling at reducere dosen af antipsykotikumet, erstatte det akathisia-inducerende lægemiddel med et andet lægemiddel eller tilsætte en anticholinerg medication.
Tardiv dyskinesi
Tardiv dyskinesi er en særlig angående ekstrapyramid virkning, fordi den ikke nødvendigvis er reversibel, når behandling med antipsykotika stoppes. Mange undersøgelser har fundet en stærk tilknytning til den daglige dosis medicin, hvor lang tid patienten har været på medicinen og den kumulative dosis af medicinen. Patienter kan dog mærke symptomer inden for få måneder efter behandling med et antipsykotisk middel. Musklerne i kinderne, tungen og ansigtet bliver ofte involveret, med ufrivillig blinking, øjenbrynens bevægelse og grimacing blandt de symptomer, som patienter oplever. Hvis stamme muskler og lemmer muskler også bliver ramt, kan patienter lide af chorea - hurtige, ukontrollerede bevægelser, der ligner den person, der danser - såvel som ufrivillige spasmer i bækkenet. Der er desværre ingen behandling for denne bivirkning, så læger, der behandler patienter med antipsykotika, skal gøre deres bedste for at forhindre denne bivirkning.
