Opkastning er et almindeligt symptom på motionssyge, morgenmangel eller gastroenteritis - en betændelse i maven og tarmene forårsaget af en infektion, som f.eks. Maveinfluenza eller fødevarebåret sygdom. Dette symptom kan også skyldes overdreven indtagelse af alkohol eller visse lægemidler, især kemoterapi stoffer.
Mens vedvarende opkastning eller alvorlig dehydrering kræver medicinsk indblanding, bliver mild opkastning ofte styret hjemme, med prioritet at erstatte væsker og elektrolytter for at forhindre eller behandle dehydrering. Genoptagelse af solide fødevarer er ikke så kritisk som væskeudskiftning, og en overgang tilbage til en normal kost kan begynde, da opkastningen løser og appetitten vender tilbage.
Klare væsker
Efter smidning er væskeudskiftning afgørende for at modvirke og forhindre dehydrering - den mest almindelige komplikation ved opkastning. Efter en enkelt episode med opkastning, når dehydrering symptomer såsom tør mund eller reduceret urinproduktion endnu ikke er til stede, kan voksne forbruge klare væsker som vand, bouillon, fortyndet frugtsaft eller svagt sødet te for at genopbygge deres krop af tabte væsker.
Ufortyndet frugtsaft og de fleste andre sukkersøtede drikkevarer anbefales ikke, da sukkerkoncentrationen i disse drikkevarer kan føre til kramper eller diarré. Voksne kan også bruge sportsdrikke, men de anses ikke for at være mere fordelagtige end andre klare væsker.
Orale Rehydreringsløsninger
Hos voksne, der har vedvarende opkastning eller dehydrering, eller hos børn, der er opkastning, er det bedste drikkevarevalg en oral rehydreringsopløsning (ORS), såsom Pedialyte, Infalyte eller Rehydrate. Disse drikkevarer hjælper med nyttiggørelse ved at give den optimale koncentration af sukker og visse elektrolytter, herunder natrium, kalium og bicarbonat.
ORS anvendelse hos børn er særligt vigtigt, og anbefales, da dehydrering og elektrolyttab hos børn hurtigere kan eskalere til en alvorlig situation. Hydrering retningslinjer, som beskrevet i juni 2012 udgaven af "American Family Physician", anbefaler at initiere hyppige, små slanger af ORS inden for 10 til 60 minutters opkastning, selv om spædbørn, der ammes eller formelt fodres, bør fortsætte deres nuværende fodringsplan og ikke bruge ORS.
Fast Foods
Når væsker tolereres og opkastning ikke længere er en nuværende trussel, kan faste fødevarer genoptages. Men diætvalg behøver ikke at være restriktive efter kaste op.
Traditionelt er kolde fødevarer blevet anbefalet - især BRAT-kosten, som står for bananer, ris, æbleauce og toast. Mens disse fødevarer - og andre komfortfødevarer som bouillonbaseret suppe, blød frugt, kartofler, varm korn eller krakkere - kan fungere godt for de første faste fødevarer efter opkastning, er der ingen påvist fordel ved denne diætmetode.
Efter BRAT-kosten for mere end et måltid eller to anses også for restriktive og giver ikke optimal næring til genopretning. I stedet, som symptomer falder, anbefales en gradvis overgang tilbage til normale fødevarer, herunder frugt og grøntsager.
Advarsler
Mens de fleste tilfælde af opkastning løser inden for samme dag, er det ofte nødvendigt med lægehjælp. Alvorlig livstruende udtørring er en betydelig risiko for syge børn.
En børnelæge bør konsulteres til rådgivning om hjemmehåndtering af opkastning, og der skal søges akut lægehjælp, hvis opkastning fortsætter, hvis barnet er uønsket eller ude af stand til at drikke ORS, eller hvis dehydrationssymptomer stadig er til stede efter 24 timers behandling med ORS.
Voksne bør også søge lægehjælp, hvis de har vedvarende opkastninger, hvis de ikke kan drikke mere end nogle få væskesnopper, eller hvis de har tegn på alvorlig dehydrering, såsom krakkede læber, ringe eller ingen urinudgang eller svær svaghed.
Også lægehjælp anbefales med symptomer på svulmning i maven, igangværende smerter eller ømhed, opkastning i blodet, eller hvis opkastet ledsager nylige hovedskader, hovedpine, stiv nakke eller forvirring.
Anmeldt af Kay Peck, MPH RD
