Smerter er ofte kontrolleret med kortvirkende smertestillende medicin. Disse medikamenter varer typisk fra to til fire timer og er gode for akut smerte, som forventes at være kortvarig. I situationer, hvor smerte er mere kronisk i naturen, anvendes ofte langtidsvirkende smertestillende medicin. Disse lægemidler kræver mindre hyppig dosering og giver bedre analgesi på lang sigt. Brugt passende, langvirkende smertestillende medicin kan være en effektiv del af en smertehåndteringsplan.
Typer af smertestillende medicin
Der er tre hovedtyper af smertestillende medicin: aspirin / ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), acetaminophen og opioid narkotika. Visse lægemidler fra andre lægemiddelklasser (som antidepressiva) bruges nogle gange til smertekontrol, men er ikke udformet som smertestillende medicin. Aspirin og NSAID er meget effektive smertelindrende, men få kommer i langtidsvirkende formuleringer. Acetaminophen er en ikke-narkotisk analgetisk medicin, der først for nylig blev tilgængelig i formuleringer markedsført til at vare op til otte timer. Opioide narkotiske medicin er blandt de mest effektive smertestillende medicin tilgængelige og har også det bredeste udvalg af langtidsvirkende formuleringer. Bemærk, at definitionen af langtidsvirkende er variabel på tværs af stoffer og producenter. I nogle tilfælde betragtes formuleringer af lægemidler, der varer otte timer, langtidsvirkende, mens i andre formuleringer, der varer op til 24 timer eller mere, betragtes som langtidsvirkende. Der anvendes også forskellige forkortelser, hovedsagelig med receptpligtige lægemidler, for at indikere, at de er langtidsvirkende. Nogle omfatter XR eller ER eller XL (extended release), CR (kontrolleret frigivelse) og LA (langvirkende).
Langtidsvirkende ikke-narkotika
Bortset fra langtidsvirkende acetaminophen er der få sande langtidsvirkende ikke-narkotiske smertestillende lægemidler. En undtagelse er celecoxib (Celebrex), som kan gives som en enkelt dosis en gang om dagen eller i en opdelt dosis, med halv om morgenen og halv om aftenen. En anden er tramadol (Ultram) forlænget frigivelse, som doseres en gang om dagen. Ikke-narkotiske smertestillende medicin er mest effektive til behandling af mild til moderat smerte på lang sigt. De bruges ofte til behandling af arthritis eller andre smertestillende muskuloskeletale tilstande.
Langtidsvirkende narkotika
Nogle eksempler på langtidsvirkende opioid narkotiske medicin omfatter oxycodon (oxycontin), morfin (MS-Contin eller Kadian), methadon (Dolophine), fentanyl (Duragesic), codein (Codeine Contin) og oxymorphon (Opana ER). Disse lægemidler doseres typisk en gang om dagen eller i nogle tilfælde (som med Duragesic), endnu mindre hyppigt. De giver langtidsvirkende analgetiske egenskaber og er mest nyttige til behandling af kronisk smerte.
